ST 段下移伴胸悶無力可能由多種原因引起,如心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、藥物影響等。治療方法包括改善生活方式、藥物治療、進一步檢查明確病因等。
1.心肌缺血:可由冠狀動脈粥樣硬化等導(dǎo)致。治療上需改善生活習慣,如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒。藥物可選用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以及硝酸酯類藥物擴張血管,如硝酸甘油。
2.心肌?。喝鐢U張型心肌病。治療包括休息、避免勞累,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑改善心室重構(gòu),如依那普利、纈沙坦,還可能用到β受體阻滯劑,如美托洛爾。
3.電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥。需糾正電解質(zhì)失衡,補充鉀離子,可通過口服氯化鉀或靜脈輸注氯化鉀溶液。
4.自主神經(jīng)功能失調(diào):要注意心理調(diào)節(jié),保持良好心態(tài),必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素。
5.藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致 ST 段改變,需調(diào)整用藥。
總之,出現(xiàn) ST 段下移和胸悶無力的癥狀,不應(yīng)單純依賴心得安緩解,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如心肌酶、心臟彩超等,明確病因后進行針對性治療。同時,遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。