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9 歲女孩自兩歲確診甲低后一直服用優(yōu)甲樂(lè)四分之一劑量，現(xiàn)檢查甲狀腺大小及相關(guān)指標(biāo)有變化。甲低能否治愈、復(fù)查周期、對(duì)日后生活影響等問(wèn)題需綜合多方面因素判斷，包括病情控制、甲狀腺功能變化、個(gè)體差異、治療依從性、環(huán)境因素等。 1. 病情控制：若甲狀腺功能指標(biāo)長(zhǎng)期穩(wěn)定在正常范圍，且孩子生長(zhǎng)發(fā)育良好，提示病情控制較好。 2. 甲狀腺功能變化：定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù) T3、T4、TSH 等指標(biāo)調(diào)整藥物劑量。 3. 個(gè)體差異：不同孩子對(duì)藥物的反應(yīng)和恢復(fù)情況有所不同。 4. 治療依從性：規(guī)律服藥，避免漏服或自行增減藥量，有助于病情穩(wěn)定。 5. 環(huán)境因素：避免接觸放射性物質(zhì)、化學(xué)毒物等，以免影響甲狀腺功能。 6. 飲食：適當(dāng)攝入含碘食物，如海帶、紫菜等，但不宜過(guò)量。 7. 運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)新陳代謝。 總體來(lái)說(shuō)，只要積極治療、定期復(fù)查、遵循醫(yī)囑，多數(shù)甲低患兒能較好地控制病情，減少對(duì)生活的影響。但具體情況還需根據(jù)個(gè)體差異和治療效果綜合判斷。

目前甲減的治療,單純西藥是替代療法,需要長(zhǎng)期甚至終生服藥,結(jié)合中藥治療部分患者可以治愈,建議你采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療.

甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是由于甲狀腺激素缺乏,機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合癥,成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”,重者表現(xiàn)為粘液性水腫,故又稱為“粘液性水腫”,昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”,胚胎期或嬰兒期發(fā)病者,嚴(yán)重影響大腦和身體生長(zhǎng)發(fā)育,成為癡呆侏儒,稱“呆小病”或者“克汀病”.　　較輕者臨床表現(xiàn)不明顯,重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫,如特征性粘液性水腫面容,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,眼裂狹窄,睜眼費(fèi)力,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外1/3脫落,聲音嘶啞,單調(diào)如蛙聲,聽(tīng)力下降,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,眩暈,動(dòng)作遲緩,失調(diào),食欲減退,大便秘結(jié),氣短乏力,指甲脆而增厚,雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽(yáng)痿,女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),不孕等代謝降低之癥狀.　1.一般治療：補(bǔ)充鐵劑,維生素B12,葉酸（維生素B9）等,食欲不振,適當(dāng)補(bǔ)充稀鹽酸.　　2.替代治療：TH替代治療.　　左甲狀腺素（L-T4,優(yōu)甲樂(lè)）25-50ug/d（天）一次頓服,2～3月M（月）后根據(jù)甲狀腺功能測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.　　干甲狀腺：20～40mg/d（天）一次頓服,2～3m（月）后根據(jù)甲功測(cè)定調(diào)整用量以長(zhǎng)期維持.　　3.粘液水腫性昏迷治療：靜脈注射L-T3.40～120ug,以后每6h5～15ug,患者清醒后改為口服.無(wú)注射劑者給予T4片25～50ug（微克）/次或干甲狀腺30～60mg（毫克）/次,經(jīng)胃管給藥,每4～6h（小時(shí)）一次,清醒后改為常規(guī)替代治療.適當(dāng)補(bǔ)充體液及病因治療.◆飲食以多維生素,高蛋白,高熱量為主.不宜過(guò)食生冷食物.　　◆病人應(yīng)動(dòng),靜結(jié)合,作適當(dāng)?shù)腻憻?養(yǎng)成每天大便的習(xí)慣.注意保暖,避免受涼.飲食應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),但忌吃生冷之品.　　◆如并發(fā)嚴(yán)重急性感染,有重癥精神癥狀,胸,腹水及心包積液,頑固性心絞痛,心力衰竭,粘液性水腫性昏迷,應(yīng)立即送醫(yī)院治療.　　（1）補(bǔ)充適量碘,忌用生甲狀腺腫物質(zhì).　　1）補(bǔ)充碘鹽：國(guó)內(nèi)一般采用每2～10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病.　　2）忌用生甲狀腺腫物質(zhì)：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大.　?。?）供給足量蛋白質(zhì)：每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3％蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情.　?。?）限制脂肪和富含膽固醇的飲食：甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20％左右,并限制富含膽固醇的飲食.　?。?）糾正貧血,供給豐富維生素：有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.　?。?）膳食調(diào)配：　　1）宜選食物：因缺碘引起的甲減,需選用適量海帶,紫菜,可用碘鹽,碘醬油,碘蛋和面包加碘.炒菜時(shí)要注意,碘鹽木宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度.蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類,乳類,各種肉類,魚(yú)類；植物蛋白可互補(bǔ),如各種豆制品,黃豆等.供給動(dòng)物肝臟可糾正貧血,還要保證供給各種蔬菜及新鮮水果.　　2）忌選食物：忌各種生甲狀腺腫物質(zhì),如卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等；忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等.限用高脂肪類食品,如食油,花生米,核桃仁,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等.

在臨床上，治療甲低需要依據(jù)患者的具體檢查結(jié)果明確病情程度后選擇持續(xù)藥物治療

“甲低”是甲狀腺機(jī)能減退癥的簡(jiǎn)稱,亦叫“甲減”.“甲低”是指甲狀腺激素合成分泌或生理效應(yīng)不足所引起的全身性疾病.醫(yī)學(xué)界根據(jù)此病的患病年齡不同而分為呆小病(又叫克丁病),幼年型“甲低”,成年型“甲低”.成年型“甲低”多見(jiàn)于中年女性,男女之比為1：5.起病隱匿,病情進(jìn)展緩慢,早期癥狀又缺乏特征性,有時(shí)可長(zhǎng)達(dá)10年以上,才出現(xiàn)典型的“甲低”癥狀——粘液性水腫.因此,此病不易被早期診斷,需要患者或家人自我慢慢發(fā)現(xiàn).中老年人的“甲低”常見(jiàn)原因有：既往有甲狀腺手術(shù),甲狀腺炎,放射性碘131治療及自身免疫性疾病史,或近期內(nèi)停用了甲狀腺激素等.強(qiáng)直疼痛,受涼后加重,甚至關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,性欲減退,男性陽(yáng)痿,女性月經(jīng)過(guò)少,嚴(yán)重者也可出現(xiàn)閉經(jīng).久病者常有脂肪質(zhì)代謝紊亂,出現(xiàn)高膽固醇血癥,高甘油三脂血癥,高叫旨蛋白血癥,常發(fā)生絞痛,甚至心力衰竭以及粘液水腫性昏迷.