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眼瞼痙攣與面肌痙攣相關(guān)癥狀及檢查結(jié)果咨詢

2024-12-26 15:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

經(jīng)常眼睛閉起來(lái)之后很難睜開(kāi)有時(shí)候左眼還會(huì)瞇起來(lái)一下與此同時(shí)右眼是不會(huì)的或者就是眼睛一直眨但是眨的時(shí)候有點(diǎn)想翻白眼（別人看我說(shuō)眨眼很不正常）一開(kāi)始于上海新華醫(yī)院和華山醫(yī)院以及瑞金醫(yī)院分別陸續(xù)就診門(mén)診醫(yī)生都確診為眼瞼痙攣和面肌痙攣新華醫(yī)院一開(kāi)始開(kāi)了氯消西洋片和鹽酸乙哌立松片以及甲鈷胺片開(kāi)始的一周很有用但是一個(gè)禮拜后就沒(méi)用了后來(lái)加大藥量早晚各半粒氯消西洋片和兩片鹽酸乙哌立酮片還是沒(méi)用后來(lái)去了華商億元他開(kāi)給我巴氯芬片和鹽酸阿米替林片但是吃了之后雖然眼睛好了但是第二天整天全身不舒服的感覺(jué)總是口感全身沒(méi)力氣后來(lái)停了鹽酸阿米替林片口感稍微好點(diǎn)但還是會(huì)有身體沒(méi)力氣的感覺(jué)有事還會(huì)頭暈暈的（早晚各吃半粒巴氯芬片和早晚各吃一粒都一樣）但眼睛沒(méi)問(wèn)題了感覺(jué)舒服多了睜閉幾乎正常后來(lái)停藥2天就是今天眼睛還可以但是怕明天又恢復(fù)原來(lái)樣子了因?yàn)樯现芫褪沁@樣停藥三天后就不行了今天做了個(gè)誘發(fā)電位/肌電圖報(bào)告報(bào)告異常的是:Blink-reflex:三叉神經(jīng)眶上支刺激眼輪匝肌記錄雙側(cè)R1波、R2波引出、形態(tài)良好R1、R2波及R2潛伏期正常兩側(cè)無(wú)明顯異常面神經(jīng)MCV:雙側(cè)DML正常雙側(cè)CMAP波幅無(wú)明顯差異EMG:左眼輪匝肌可見(jiàn)自發(fā)MUP電位活動(dòng)未見(jiàn)其它異常RNS:眼輪匝肌低電頻刺激CMAP波幅無(wú)異常增高或衰減電生理診斷:左眼輪匝肌可見(jiàn)自發(fā)MUP電位活動(dòng)未見(jiàn)其它異常出來(lái)了個(gè)報(bào)告感覺(jué)像肌無(wú)力因?yàn)榭床欢磺宄﨓MG和RNS什么意思而且做測(cè)試前沒(méi)有停五天的藥只停了兩天所以請(qǐng)醫(yī)生幫忙指點(diǎn)EMG和RNS什么意思還有醫(yī)生覺(jué)得是肌無(wú)力還是眼瞼痙攣

回答4
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

眼瞼痙攣和面肌痙攣是常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉疾病，表現(xiàn)為不自主的肌肉抽搐或收縮。其病因多樣，可能與神經(jīng)功能紊亂、精神因素、遺傳等有關(guān)。治療方法包括藥物、注射肉毒素、手術(shù)等。對(duì)于相關(guān)檢查結(jié)果的解讀及后續(xù)治療，需綜合考慮多種因素。 1. 病因：神經(jīng)功能異常：神經(jīng)傳導(dǎo)異?？赡軐?dǎo)致肌肉不受控制地收縮。精神心理因素：長(zhǎng)期的壓力、焦慮、緊張等可能誘發(fā)。遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向。腦部病變：如腦部血管異常、腫瘤等。其他：藥物副作用、感染等也可能引起。 2. 癥狀表現(xiàn)：眼瞼痙攣：眼睛頻繁眨眼、難以睜開(kāi)、眼皮跳動(dòng)等。面肌痙攣：面部肌肉不自主抽搐，可從眼部擴(kuò)展至嘴角等部位。 3. 診斷方法：臨床癥狀觀察：醫(yī)生通過(guò)觀察患者的面部表情和肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)判斷。電生理檢查：如誘發(fā)電位/肌電圖，評(píng)估神經(jīng)和肌肉的功能。 4. 治療方法：藥物治療：常用藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等，需遵醫(yī)囑使用。肉毒素注射：可緩解癥狀，但效果有時(shí)限。手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮微血管減壓術(shù)等。 5. 日常注意：保持良好的生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免勞累。減少咖啡因攝入，避免用眼過(guò)度。保持心情舒暢，學(xué)會(huì)放松和減壓。總之，眼瞼痙攣和面肌痙攣的診斷和治療需要綜合分析，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，遵循治療建議，并注意日常護(hù)理，以提高生活質(zhì)量。
2024-12-27 04:16

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

EMG是指肌電圖和RNS是指什重復(fù)神經(jīng)電刺激按照你的描述，這兩項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）——肌肉輕微收縮，眼輪匝肌異常。
2015-11-20 23:09

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其是指肌電圖和RNS是指什重復(fù)神經(jīng)電刺激按照你的描述這兩項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）——肌肉輕微收縮眼輪匝肌異常
2015-11-20 22:24

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2015-11-20 18:47

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