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垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤，治療方法多樣，包括手術(shù)、藥物、放療等。但治療效果因人而異，受多種因素影響，如腫瘤大小、類型、患者身體狀況等。 1. 腫瘤類型：垂體瘤分為多種類型，如泌乳素瘤、生長激素瘤等。不同類型的治療方法有所不同。泌乳素瘤可先嘗試藥物治療，如溴隱亭、卡麥角林等。 2. 腫瘤大?。狠^小的腫瘤可能適合藥物治療或放療。較大的腫瘤常需手術(shù)切除，如經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)。 3. 患者身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，可能影響治療方案的選擇和效果。 4. 治療依從性：患者能否按時服藥、定期復(fù)查，對治療效果也很重要。 5. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)措施，如保持鼻腔清潔、注意休息等，有助于恢復(fù)。 總之，垂體瘤的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，選擇適合自己的治療方案，并注意術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)查。

無功能垂體瘤藥物治療一般無效，主要治療方法有手術(shù)和放射治療。(1)手術(shù)治療：近年來開展的經(jīng)蝶鞍手術(shù)的療效較過去有很大的改善，手術(shù)的危險性也明顯降低，因而垂體瘤手術(shù)的適應(yīng)證較以前要寬。下列情況應(yīng)作手術(shù)治療：①視力、視野受損；②顱神經(jīng)受壓，出現(xiàn)復(fù)視和眼球運(yùn)動受限；③腫瘤體積大；④垂體卒中(見33問)；⑤顱內(nèi)壓增高；⑥放療后復(fù)發(fā)；⑦診斷性探查。(2)放射治療：放射治療對無功能性垂體瘤有一定效果。腫瘤對放療屬中度敏感，療效數(shù)月后才能顯示出來，需1年或1年以上才能發(fā)揮最大效果。放療適應(yīng)證如下：①腫瘤體積較小，視力、視野末受影響；②病人全身情況差，年老體弱，有其它疾病，不能耐受手術(shù)者；②手術(shù)未能切除全部腫瘤，有殘余腫瘤組織者，術(shù)后加作放療。(3)激素替代治療：有垂體前葉功能減退者，應(yīng)補(bǔ)充外源性激素，糾正內(nèi)分泌紊亂(見57問)。需手術(shù)或放射治療者，在施行這些治療前先用藥物糾正內(nèi)分泌紊亂，改善全身代謝情況，增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力，有助于手術(shù)或放射治療州順利進(jìn)行，提高安全系數(shù)垂體瘤90％為良性腺瘤，少數(shù)為增生，極少數(shù)為癌。多數(shù)為單個，呈球形或卵圓形，表面光滑有完整包膜。臨床表現(xiàn)1激素分泌異常癥群：激素分泌過多癥群，如生長激素過多引起肢端肥大癥；激素分泌過少癥群當(dāng)無功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時，以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)、不育或陽萎常最早發(fā)生而多見。2腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群：神經(jīng)纖維刺激癥頭痛，呈持續(xù)性頭痛；視神經(jīng)、視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥患者出現(xiàn)視力減退、視野缺損和眼底改變；其他壓迫癥群。診斷依據(jù)根據(jù)上述臨床表現(xiàn)、影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，輔以各種內(nèi)分泌檢查等，一般可獲診斷。治療原則手術(shù)切除、放射治療與藥物治療。個別病例治療方案的選擇必須視腫瘤的性質(zhì)、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況與垂體功能、全身病情等具體條件而定。用藥原則1溴隱亭，可抑制催乳素分泌；2賽庚啶，可抑制血清素刺激ACTH釋放激素（CRH）；3生長抑素類似物奧典肽，可治生長激素瘤。輔助檢查：1顱平片正側(cè)位片示蝶鞍增大、變形、鞍底下陷，有雙底，鞍背變薄向后豎起，骨質(zhì)常吸收破壞；2CT垂體密度高于腦組織；3磁共振成像（MRI）對垂體軟組織的分辨力優(yōu)于CT，可彌補(bǔ)CT的不足；4氣腦和腦血管造影。