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早上易昏迷且血胺高是怎么回事

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?要癥狀:有昏迷癥狀發(fā)病時(shí)間:易早上化驗(yàn)檢查結(jié)果:血胺高曾經(jīng)治療情況和效果:去醫(yī)院輸液

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    武洪剛

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    早上易昏迷且血胺高可能與肝臟疾病、飲食因素、代謝異常、感染、藥物影響等有關(guān)。 1.肝臟疾病:肝臟是代謝氨的重要器官,當(dāng)患有肝硬化、肝衰竭等疾病時(shí),肝臟的解毒功能下降,血氨容易升高,導(dǎo)致昏迷。 2.飲食因素:攝入過多高蛋白食物,腸道分解產(chǎn)生的氨增多,超出肝臟的代謝能力,也會引起血氨升高。 3.代謝異常:某些遺傳代謝性疾病,影響氨的正常代謝,導(dǎo)致血氨蓄積。 4.感染:嚴(yán)重的感染會導(dǎo)致身體代謝紊亂,影響肝臟功能和氨的代謝。 5.藥物影響:部分藥物可能影響肝臟功能或氨的代謝,進(jìn)而導(dǎo)致血氨升高。 總之,早上易昏迷且血氨高的原因較為復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施,如限制蛋白質(zhì)攝入、使用降氨藥物(如門冬氨酸鳥氨酸、乳果糖等),以改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。

    2024-12-27 11:03
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    (1)供給熱能:為了保證機(jī)體代謝的需要減少自體分解每天供給熱能不能低于(2)供給蛋白質(zhì):合理地確定膳食中蛋白質(zhì)的供給是營養(yǎng)治療的重要環(huán)節(jié)蛋白質(zhì)供給過多會誘發(fā)或加重肝昏迷;蛋白質(zhì)供給過少不利于受體肝組織修復(fù)和病體康復(fù).所以蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)視病情而定.①血氨中度增高無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者病初24~48h內(nèi)采用低蛋白膳食蛋白質(zhì)供給量為每天0.5g/kg(體重)一天總量約30g.病情好轉(zhuǎn)后對蛋白質(zhì)供給量逐步進(jìn)行調(diào)整每隔3~4d調(diào)整1次每次增加5~10g以每天不超過1.0g/kg(體重)為宜.②血氨不高但有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者病初24h內(nèi)給無動物蛋白膳食可每日供給0.2~0.3g/kg(體重)蛋白質(zhì)若病情無惡化其后每隔2~3d增加蛋白質(zhì)供給量達(dá)1.0g/kg(體重)即可.有人認(rèn)為每天供給蛋白質(zhì)50g可維持肝性腦病病人的氮平衡并能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成有助于水腫的消退和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù).③肝昏迷伴有肝腎綜合征者對蛋白質(zhì)供給時(shí)給予更嚴(yán)格限制要結(jié)合患者血氨水平和血中尿素氮及肌酐水平綜合考慮.④血氨明顯升高伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并出現(xiàn)昏迷者病初48~72h內(nèi)給完全非動物性蛋白每天0.3g/kg(體重)一天約20g.病情略有好轉(zhuǎn)后改為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(奶類為主)對蛋白質(zhì)供給量逐步進(jìn)行調(diào)整每隔2~3d增加1次每次不超過10g總量以每天不超過1.0g/kg(體重)為宜.在增加蛋白質(zhì)供給時(shí)若血氨再度升高應(yīng)重新限制蛋白質(zhì)且限制得更嚴(yán);若病情再度好轉(zhuǎn)時(shí)遞增蛋白質(zhì)的速度更慢時(shí)間更長.嚴(yán)重肝昏迷病人暫不宜供給動物蛋白質(zhì)食物時(shí)應(yīng)補(bǔ)充一些植物性蛋白質(zhì)如豆腐和豆?jié){以避免出現(xiàn)氮的負(fù)平衡.開始增加動物蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)逐漸增加如牛奶蛋類.(3)供給糖類:應(yīng)供給高糖類每天400g左右它提供熱能669kJ(1600kcal).(4)供給脂肪:宜供給低脂肪每天約30~40g約提供熱能1130~1506kJ(270~360kcal).為了既能保證熱能的供給以能防止腹瀉可采用脂肪乳劑.(5)給予富含維生素的飲食:供給富含維生素的食物特別是富含維生素C的食物.(6)注意飲食中電解質(zhì)的平衡:根據(jù)病情對膳食中鈉鉀的含量進(jìn)行調(diào)整以幫助臨床上電解質(zhì)紊亂的糾正.(7)膳食性質(zhì)選擇:昏迷前期宜給極易消化的少渣半流質(zhì)或流質(zhì)飲食昏迷不能進(jìn)食者若無食管靜脈曲張者可用鼻飼

    2015-11-20 15:43
就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運(yùn)動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失。昏迷可原發(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴(yán)重程度?;杳砸话惴譃槿墸簻\昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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