早上易昏迷且血胺高是怎么回事
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):?要癥狀:有昏迷癥狀發(fā)病時(shí)間:易早上化驗(yàn)檢查結(jié)果:血胺高曾經(jīng)治療情況和效果:去醫(yī)院輸液
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回答2
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武洪剛
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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早上易昏迷且血胺高可能與肝臟疾病、飲食因素、代謝異常、感染、藥物影響等有關(guān)。 1.肝臟疾?。焊闻K是代謝氨的重要器官,當(dāng)患有肝硬化、肝衰竭等疾病時(shí),肝臟的解毒功能下降,血氨容易升高,導(dǎo)致昏迷。 2.飲食因素:攝入過多高蛋白食物,腸道分解產(chǎn)生的氨增多,超出肝臟的代謝能力,也會(huì)引起血氨升高。 3.代謝異常:某些遺傳代謝性疾病,影響氨的正常代謝,導(dǎo)致血氨蓄積。 4.感染:嚴(yán)重的感染會(huì)導(dǎo)致身體代謝紊亂,影響肝臟功能和氨的代謝。 5.藥物影響:部分藥物可能影響肝臟功能或氨的代謝,進(jìn)而導(dǎo)致血氨升高。 總之,早上易昏迷且血氨高的原因較為復(fù)雜。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施,如限制蛋白質(zhì)攝入、使用降氨藥物(如門冬氨酸鳥氨酸、乳果糖等),以改善癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。
2024-12-27 11:03
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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(1)供給熱能:為了保證機(jī)體代謝的需要減少自體分解每天供給熱能不能低于(2)供給蛋白質(zhì):合理地確定膳食中蛋白質(zhì)的供給是營(yíng)養(yǎng)治療的重要環(huán)節(jié)蛋白質(zhì)供給過多會(huì)誘發(fā)或加重肝昏迷;蛋白質(zhì)供給過少不利于受體肝組織修復(fù)和病體康復(fù).所以蛋白質(zhì)的供給量應(yīng)視病情而定.①血氨中度增高無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者病初24~48h內(nèi)采用低蛋白膳食蛋白質(zhì)供給量為每天0.5g/kg(體重)一天總量約30g.病情好轉(zhuǎn)后對(duì)蛋白質(zhì)供給量逐步進(jìn)行調(diào)整每隔3~4d調(diào)整1次每次增加5~10g以每天不超過1.0g/kg(體重)為宜.②血氨不高但有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者病初24h內(nèi)給無(wú)動(dòng)物蛋白膳食可每日供給0.2~0.3g/kg(體重)蛋白質(zhì)若病情無(wú)惡化其后每隔2~3d增加蛋白質(zhì)供給量達(dá)1.0g/kg(體重)即可.有人認(rèn)為每天供給蛋白質(zhì)50g可維持肝性腦病病人的氮平衡并能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成有助于水腫的消退和促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù).③肝昏迷伴有肝腎綜合征者對(duì)蛋白質(zhì)供給時(shí)給予更嚴(yán)格限制要結(jié)合患者血氨水平和血中尿素氮及肌酐水平綜合考慮.④血氨明顯升高伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并出現(xiàn)昏迷者病初48~72h內(nèi)給完全非動(dòng)物性蛋白每天0.3g/kg(體重)一天約20g.病情略有好轉(zhuǎn)后改為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(奶類為主)對(duì)蛋白質(zhì)供給量逐步進(jìn)行調(diào)整每隔2~3d增加1次每次不超過10g總量以每天不超過1.0g/kg(體重)為宜.在增加蛋白質(zhì)供給時(shí)若血氨再度升高應(yīng)重新限制蛋白質(zhì)且限制得更嚴(yán);若病情再度好轉(zhuǎn)時(shí)遞增蛋白質(zhì)的速度更慢時(shí)間更長(zhǎng).嚴(yán)重肝昏迷病人暫不宜供給動(dòng)物蛋白質(zhì)食物時(shí)應(yīng)補(bǔ)充一些植物性蛋白質(zhì)如豆腐和豆?jié){以避免出現(xiàn)氮的負(fù)平衡.開始增加動(dòng)物蛋白質(zhì)時(shí)應(yīng)逐漸增加如牛奶蛋類.(3)供給糖類:應(yīng)供給高糖類每天400g左右它提供熱能669kJ(1600kcal).(4)供給脂肪:宜供給低脂肪每天約30~40g約提供熱能1130~1506kJ(270~360kcal).為了既能保證熱能的供給以能防止腹瀉可采用脂肪乳劑.(5)給予富含維生素的飲食:供給富含維生素的食物特別是富含維生素C的食物.(6)注意飲食中電解質(zhì)的平衡:根據(jù)病情對(duì)膳食中鈉鉀的含量進(jìn)行調(diào)整以幫助臨床上電解質(zhì)紊亂的糾正.(7)膳食性質(zhì)選擇:昏迷前期宜給極易消化的少渣半流質(zhì)或流質(zhì)飲食昏迷不能進(jìn)食者若無(wú)食管靜脈曲張者可用鼻飼
2015-11-20 15:43
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