21 歲女性甲狀腺腫多年，相關檢查結果求診斷與治療
患者年齡:21患者性別:女9歲左右發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，當時檢查T3\T4正常，十年間未作檢查，就診前半年發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫，于今年2009年9月20日去吉林中日聯(lián)誼就診。1．TSH-3GEN促甲狀腺素-III代＞40.000↑（0.37-4.43)mIU/L2．FT3游離三碘甲腺原氨酸0.92↓(2.23-5.34)pmoI/L3．Free–T4游離甲狀腺素3.26↓(9.41-22.91)pmoI/L4.TotalT3三碘甲腺原氨酸1.12↓(1.35-3.15)omoI/L5.TotalT4甲狀腺素35.21↓(70-156)omoI/L診斷：甲狀腺炎？甲低:醫(yī)囑口服優(yōu)甲樂50ug2009年10月19日復查：1．TSH促甲狀腺素97.980↑（）mIU/L2．FT3游離三碘甲腺原氨酸5.002.83-7.15pmoI/L3．Free–T4游離甲狀腺素18.2711.87-23.83pmoI/L4.Anti¬－Ｔg甲狀腺蛋白抗體543.50↑0-115omoI/L5.TotalT4甲狀腺素過氧化酶抗體＞600.0↑0-34omoI/L醫(yī)囑口服阿司匹林0.3次/，3次/日，夏枯草兩粒/次，2次/日，優(yōu)甲樂75ug半月，100ug/日半月。因怕服用阿司匹林出現(xiàn)不良反應，阿司匹林只服用20天左右就停了?，F(xiàn)調整為：優(yōu)甲樂62.5后甲功三項正常。請問1、能否依據上述化驗結果確定為橋本??？還是甲狀腺一般炎癥？2、阿司匹林對治療橋本病有效果嗎？可否繼續(xù)服用？3、萬望專家請給一個確切診斷?。?、夏枯草長時間服用可以嗎？5、因路途遙遠，萬望專家在百忙之中給予答復！??！我將不勝感激!切切！??！
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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該患者 9 歲發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年未查，近期出現(xiàn)癥狀并檢查。結果顯示甲狀腺功能異常及抗體升高。需明確診斷、治療方案及藥物使用等問題，包括是否為橋本病、阿司匹林和夏枯草的作用等。 1.診斷：僅依據目前檢查結果，傾向于橋本甲狀腺炎，但還需結合甲狀腺超聲、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等進一步明確。一般炎癥多有感染癥狀，如發(fā)熱、疼痛等，該患者不太符合。 2.阿司匹林：對于橋本甲狀腺炎，阿司匹林并非主要治療藥物，其作用可能在于改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應。但不良反應較多，是否繼續(xù)服用應權衡利弊，建議復查后決定。 3.確切診斷：綜合患者病史、癥狀、體征及各項檢查，目前高度懷疑橋本甲狀腺炎。但最終確診還需更多檢查，如甲狀腺超聲觀察甲狀腺形態(tài)、結構，細針穿刺細胞學檢查明確甲狀腺組織病理改變。 4.夏枯草：夏枯草有一定清熱散結作用，可輔助治療甲狀腺疾病。但長期服用可能影響肝腎功能，建議定期復查肝腎功能。 5.治療：橋本甲狀腺炎導致的甲減，主要治療藥物為左甲狀腺素鈉（優(yōu)甲樂），需根據甲功調整劑量，使甲狀腺功能維持正常。同時應注意休息，避免勞累、感染，保持良好心態(tài)。 患者應遵醫(yī)囑定期復查，根據病情變化調整治療方案。日常生活中注意飲食均衡，適當運動，增強體質。
2024-12-27 07:42
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好，從您的描述來看，您是橋本氏病，而且目前處于甲減階段。橋本氏病，這是一種免疫性疾病，可以導致甲亢或是甲減或是交替發(fā)生但是最終的結局是甲減，我們是中西醫(yī)結合治療，通過復方平衡和六聯(lián)免疫整體調理甲狀腺功能，使甲狀腺功能恢復正常，癥狀及并發(fā)癥消失，提高自身免疫力清除免疫抗體達到完全康復的目的，康復以后可以停藥。祝您健康，有問題點擊頭像咨詢提問人的追問2010-9-3015:22:08治愈的概率有多少？為什么西醫(yī)說中醫(yī)治不了，如果您能治愈我可以專程去您處治療。
2015-11-21 13:49
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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如上所述，甲狀腺功能減退癥診斷明確，甲狀腺自身抗體陽性，橋本病的可能性較大。阿司匹林對于橋本病的確切療效不太肯定，短期內可以服用，不建議長期服用?？梢宰黾谞钕俚募氠槾┐蹋霾±頇z查進一步明確診斷。
2015-11-21 06:15
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺功能減退癥診斷明確，甲狀腺自身抗體陽性，橋本病的可能性較大。中西醫(yī)結合治療，通過復方平衡和六聯(lián)免疫整體調理甲狀腺功能，使甲狀腺功能恢復正常，癥狀及并發(fā)癥消失，提高自身免疫力清除免疫抗體達到完全康復的目的，康復以后可以停藥.建議抓緊時間進行治療，以防時間長了以后出現(xiàn)功能減退。祝愿健康。
2015-11-21 06:02
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，從您的描述來看，您是橋本氏病，而且目前處于甲減階段。橋本氏病，這是一種免疫性疾病，可以導致甲亢或是甲減或是交替發(fā)生但是最終的結局是甲減，我們是中西醫(yī)結合治療，通過復方平衡和六聯(lián)免疫整體調理甲狀腺功能，使甲狀腺功能恢復正常，癥狀及并發(fā)癥消失，提高自身免疫力清除免疫抗體達到完全康復的目的，康復以后可以停藥。祝您健康，有問題點擊頭像咨詢
2015-11-21 01:37
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