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21 歲女性甲狀腺腫多年,相關(guān)檢查結(jié)果求診斷與治療

患者年齡:21患者性別:女9歲左右發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,當(dāng)時(shí)檢查T3\T4正常,十年間未作檢查,就診前半年發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫,于今年2009年9月20日去吉林中日聯(lián)誼就診。1.TSH-3GEN促甲狀腺素-III代>40.000↑(0.37-4.43)mIU/L2.FT3游離三碘甲腺原氨酸0.92↓(2.23-5.34)pmoI/L3.Free–T4游離甲狀腺素3.26↓(9.41-22.91)pmoI/L4.TotalT3三碘甲腺原氨酸1.12↓(1.35-3.15)omoI/L5.TotalT4甲狀腺素35.21↓(70-156)omoI/L診斷:甲狀腺炎?甲低:醫(yī)囑口服優(yōu)甲樂(lè)50ug2009年10月19日復(fù)查:1.TSH促甲狀腺素97.980↑()mIU/L2.FT3游離三碘甲腺原氨酸5.002.83-7.15pmoI/L3.Free–T4游離甲狀腺素18.2711.87-23.83pmoI/L4.Anti¬-Tg甲狀腺蛋白抗體543.50↑0-115omoI/L5.TotalT4甲狀腺素過(guò)氧化酶抗體>600.0↑0-34omoI/L醫(yī)囑口服阿司匹林0.3次/,3次/日,夏枯草兩粒/次,2次/日,優(yōu)甲樂(lè)75ug半月,100ug/日半月。因怕服用阿司匹林出現(xiàn)不良反應(yīng),阿司匹林只服用20天左右就停了?,F(xiàn)調(diào)整為:優(yōu)甲樂(lè)62.5后甲功三項(xiàng)正常。請(qǐng)問(wèn)1、能否依據(jù)上述化驗(yàn)結(jié)果確定為橋本???還是甲狀腺一般炎癥?2、阿司匹林對(duì)治療橋本病有效果嗎?可否繼續(xù)服用?3、萬(wàn)望專家請(qǐng)給一個(gè)確切診斷??!4、夏枯草長(zhǎng)時(shí)間服用可以嗎?5、因路途遙遠(yuǎn),萬(wàn)望專家在百忙之中給予答復(fù)?。。∥覍⒉粍俑屑?切切?。?!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    該患者 9 歲發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大,多年未查,近期出現(xiàn)癥狀并檢查。結(jié)果顯示甲狀腺功能異常及抗體升高。需明確診斷、治療方案及藥物使用等問(wèn)題,包括是否為橋本病、阿司匹林和夏枯草的作用等。 1.診斷:僅依據(jù)目前檢查結(jié)果,傾向于橋本甲狀腺炎,但還需結(jié)合甲狀腺超聲、甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等進(jìn)一步明確。一般炎癥多有感染癥狀,如發(fā)熱、疼痛等,該患者不太符合。 2.阿司匹林:對(duì)于橋本甲狀腺炎,阿司匹林并非主要治療藥物,其作用可能在于改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)。但不良反應(yīng)較多,是否繼續(xù)服用應(yīng)權(quán)衡利弊,建議復(fù)查后決定。 3.確切診斷:綜合患者病史、癥狀、體征及各項(xiàng)檢查,目前高度懷疑橋本甲狀腺炎。但最終確診還需更多檢查,如甲狀腺超聲觀察甲狀腺形態(tài)、結(jié)構(gòu),細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確甲狀腺組織病理改變。 4.夏枯草:夏枯草有一定清熱散結(jié)作用,可輔助治療甲狀腺疾病。但長(zhǎng)期服用可能影響肝腎功能,建議定期復(fù)查肝腎功能。 5.治療:橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減,主要治療藥物為左甲狀腺素鈉(優(yōu)甲樂(lè)),需根據(jù)甲功調(diào)整劑量,使甲狀腺功能維持正常。同時(shí)應(yīng)注意休息,避免勞累、感染,保持良好心態(tài)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。日常生活中注意飲食均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。

    2024-12-27 07:42
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,從您的描述來(lái)看,您是橋本氏病,而且目前處于甲減階段。橋本氏病,這是一種免疫性疾病,可以導(dǎo)致甲亢或是甲減或是交替發(fā)生但是最終的結(jié)局是甲減,我們是中西醫(yī)結(jié)合治療,通過(guò)復(fù)方平衡和六聯(lián)免疫整體調(diào)理甲狀腺功能,使甲狀腺功能恢復(fù)正常,癥狀及并發(fā)癥消失,提高自身免疫力清除免疫抗體達(dá)到完全康復(fù)的目的,康復(fù)以后可以停藥。祝您健康,有問(wèn)題點(diǎn)擊頭像咨詢提問(wèn)人的追問(wèn)2010-9-3015:22:08治愈的概率有多少?為什么西醫(yī)說(shuō)中醫(yī)治不了,如果您能治愈我可以專程去您處治療。

    2015-11-21 13:49
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    如上所述,甲狀腺功能減退癥診斷明確,甲狀腺自身抗體陽(yáng)性,橋本病的可能性較大。阿司匹林對(duì)于橋本病的確切療效不太肯定,短期內(nèi)可以服用,不建議長(zhǎng)期服用??梢宰黾谞钕俚募?xì)針穿刺,做病理檢查進(jìn)一步明確診斷。

    2015-11-21 06:15
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    甲狀腺功能減退癥診斷明確,甲狀腺自身抗體陽(yáng)性,橋本病的可能性較大。中西醫(yī)結(jié)合治療,通過(guò)復(fù)方平衡和六聯(lián)免疫整體調(diào)理甲狀腺功能,使甲狀腺功能恢復(fù)正常,癥狀及并發(fā)癥消失,提高自身免疫力清除免疫抗體達(dá)到完全康復(fù)的目的,康復(fù)以后可以停藥.建議抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,以防時(shí)間長(zhǎng)了以后出現(xiàn)功能減退。祝愿健康。

    2015-11-21 06:02
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,從您的描述來(lái)看,您是橋本氏病,而且目前處于甲減階段。橋本氏病,這是一種免疫性疾病,可以導(dǎo)致甲亢或是甲減或是交替發(fā)生但是最終的結(jié)局是甲減,我們是中西醫(yī)結(jié)合治療,通過(guò)復(fù)方平衡和六聯(lián)免疫整體調(diào)理甲狀腺功能,使甲狀腺功能恢復(fù)正常,癥狀及并發(fā)癥消失,提高自身免疫力清除免疫抗體達(dá)到完全康復(fù)的目的,康復(fù)以后可以停藥。祝您健康,有問(wèn)題點(diǎn)擊頭像咨詢

    2015-11-21 01:37
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺炎?   甲狀腺炎是一種甲狀腺的炎性病變,產(chǎn)生短暫的甲狀腺功能亢進(jìn)后常出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能也可無(wú)任何變化,包括感染性和自身免疫性甲狀腺炎。急性甲狀腺炎是因細(xì)菌感染引起甲狀腺化膿性改變,亞急性甲狀腺炎是病毒感染引起炎性反應(yīng),慢性甲狀腺炎一般為自身免疫性疾病。甲狀腺炎按起病緩急可分為急性、亞急性和慢性,根據(jù)病因可分為:感染性、非感染性。前者包括細(xì)菌、病毒和放線菌等;后者有物理和化學(xué)等因素,如放療和放射性核素、干擾素-α。 查看全文»

甲狀腺腫大 畏寒
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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 曾龍?bào)A

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院

    擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病等的診治。 詳情»

  • 李愛(ài)華

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):治療腦血管疾病及神經(jīng)內(nèi)科疾病,如頭痛、玄暈、神經(jīng)痛、腦梗塞、 詳情»

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