59 歲患高血壓多年,腦梗后恢復不佳怎辦
本人59歲,已患高血壓20多年,平時吃復方降壓片,心痛定,丹參片,腸溶阿斯匹林片,血壓基本上控制在正常范圍內(nèi),于2010年4月3日右腳在走路時有一點非常非常輕微的不算是很正常,不注意是感覺不到的,而且是偶爾一下,于第二天仍是這樣,隨即去醫(yī)院,當即住院,血液檢查也算是正常,CT檢查正常,血糖雖說是稍高,但在正常范圍內(nèi),住院第二天發(fā)病,發(fā)病前后頭部,上肢及左腿沒有感到不舒服,都很正常,只有右腿下也沒感到又不舒服的感覺,部,小腿部分不能正?;顒?,但也多少能走動一點,也沒感到疼痛,麻癢或不舒服的感覺,然后做核磁共振,檢查結(jié)果是多發(fā)性腦梗住院用藥是,依達拉奉,紅花,銀杏達莫,比拉西坦,疏血通等注射液住院29天中間又做一次核磁共振兩次結(jié)果基本相同。影像所見;左側(cè)放射冠區(qū)見斑片狀及斑點狀等長T1稍長T2信號,邊界欠清,DW1呈低信號,雙側(cè)腦室體旁見對稱片狀稍長T1稍長T2信號,邊界模糊,各腦室,各腦池及腦溝顯示未見明顯異常,中線結(jié)構(gòu)劇中,副鼻竇未見明顯異常。意見;左側(cè)放射冠區(qū)亞急性期腦梗塞,與前一次對比病灶變化不明顯,右側(cè)放射冠小軟化灶,輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,29天后出院,當時出院時行走不是很方便,下樓梯不方便,出院后15天上下樓梯基本上還算可以,16天后就不如以前了,直至今日已40天不在減輕,或好轉(zhuǎn),自膝蓋往下,直至腳部,內(nèi)部十分不舒服,痛苦,不疼不麻,膝蓋處十分難受,腿肚內(nèi)部也很難受上下樓梯不很方便,不很能用上勁,出院后吃丹參片銀杏葉片,拜阿司匹林,請問專家,我這到底是怎么啦,正常嗎,還能恢復正常嗎,還可以恢復嗎,是否還需要繼續(xù)住院進行治療,還有好的辦法嗎,給專家添麻煩了,是腦梗塞后遺癥嗎。謝謝。
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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患者 59 歲,高血壓病史長,腦梗后出現(xiàn)右腿活動不便且恢復不佳。這可能與腦梗損傷程度、康復訓練、基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療及個體差異等有關(guān)。 1.腦梗損傷程度:腦梗塞的部位和范圍會影響恢復。如果梗塞灶較大或位于關(guān)鍵部位,神經(jīng)功能受損嚴重,恢復就相對困難。 2.康復訓練:出院后的康復訓練是否科學、規(guī)范和持續(xù),對肢體功能恢復至關(guān)重要。訓練不足或方法不當,可能影響效果。 3.基礎(chǔ)疾病控制:高血壓、高血糖等基礎(chǔ)病若控制不理想,會影響血管健康,不利于腦梗后的恢復。 4.藥物治療:所用藥物是否對癥、足量,以及患者對藥物的反應,都可能影響病情。 5.個體差異:每個人的身體修復能力不同,年齡、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等也會影響恢復進程。 總之,腦梗后的恢復是一個綜合的過程?;颊咝枰e極控制基礎(chǔ)疾病,堅持科學的康復訓練,遵醫(yī)囑用藥,并保持良好的心態(tài)。同時,定期復查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以促進肢體功能的最大程度恢復。
2024-12-27 05:30
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況是想要明確是否有腦部梗塞的情況,這個情況一般做核磁共振或CT是可以明確是否有腦梗的情況的。到醫(yī)院做檢查的話是可以明確腦部是否有梗塞或出血或腫瘤的情況的,是可以完全相信檢查結(jié)果的。平時最好是定期做體檢,最好是每年檢查1-2次,這樣的話就會發(fā)現(xiàn)致病高危因子的,如果放心有的話就可以提前服用藥物或在生活上做干預來預防大毛病的出現(xiàn)的?,F(xiàn)在的年紀最好是平時在飲食上要注意采取低鹽低脂飲食,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,不要抽煙喝酒,不要暴飲暴食。同時有適量的運動,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠時間為宜。
2015-11-21 16:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,一般腦梗塞在急性期的時候或者是梗塞面積非常小的做CT可能檢查不出來,可以選擇磁共振檢查一般是可以檢查出腦梗塞的病灶。一般也可以在發(fā)病72小時以后在做ct一般也是可以診斷的。腦梗塞的患者一般還伴有三偏的癥狀,偏癱,偏盲,偏深感覺障礙,當然是根據(jù)病情和梗塞的部位不同而異,一般經(jīng)過臨床醫(yī)生的查體可以檢查出病理反射陽性。一般ct和磁共振就可以明確,也是最準確的依據(jù)。
2015-11-21 09:54
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)患者核磁檢查確診為;腦梗塞。根據(jù)患者目前癥狀屬于是輕微腦梗塞,正規(guī)治療不會遺留后遺癥的。根據(jù)患者目前情況臨床治療以疏通微循環(huán)、活血化瘀治療為主。建議患者合理控制血壓、血脂防止病情再次復發(fā)。目前患者繼續(xù)口服活血化瘀、疏通微循環(huán)藥物治療,同時增加功能鍛煉促進肢體早日康復。
2015-11-21 02:36
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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從你的資料分析不是腦梗塞后遺癥根據(jù)你的敘述,你可能是髕骨軟化癥建議到醫(yī)院確診后治療。醫(yī)生詢問:有軟腿現(xiàn)象嗎?
2015-11-20 20:34
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