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羊水穿刺是一種重要的產(chǎn)前診斷方法，用于檢測(cè)胎兒是否存在染色體異常、基因缺陷等問(wèn)題。涉及穿刺的適宜孕周、操作流程、風(fēng)險(xiǎn)、檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果解讀等。 1. 適宜孕周：一般在孕 16 - 22 周進(jìn)行，此時(shí)羊水較多，胎兒較小，穿刺操作相對(duì)安全。 2. 操作流程：在超聲引導(dǎo)下，用細(xì)長(zhǎng)針穿過(guò)腹部進(jìn)入子宮抽取羊水。 3. 風(fēng)險(xiǎn)：可能引起流產(chǎn)、感染、羊水滲漏等，但發(fā)生率較低。 4. 檢測(cè)項(xiàng)目：包括染色體核型分析、基因檢測(cè)等，能明確多種遺傳疾病。 5. 結(jié)果解讀：正常結(jié)果通常提示胎兒健康，異常結(jié)果可能需要進(jìn)一步評(píng)估和決策。 總之，羊水穿刺對(duì)于有家族遺傳病史的孕婦來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)重要的檢查，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。孕婦和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決定。

羊水穿刺檢查是產(chǎn)前診斷的一種方法.一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷.羊水存在于羊膜腔內(nèi)；受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開(kāi)始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時(shí)羊水量為50毫升,20周時(shí)為400毫升,36～38周時(shí)為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降.羊水穿刺步驟如下.　　具有適應(yīng)癥的孕婦先做B超,確定胎盤(pán)位置,胎兒情況,避免誤傷胎盤(pán).如無(wú)B超,觸診尋找囊性感大,易觸及浮動(dòng)胎體的部位,也可避開(kāi)胎盤(pán).選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺人；針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細(xì)胞；再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋；取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時(shí).取出的羊水離心5～10分鐘,以上清液做生化試驗(yàn),沉渣做細(xì)胞培養(yǎng),或提取DNA用.　　羊水穿刺就屬于介入性產(chǎn)前診斷,一般來(lái)說(shuō),我們先取母親的血做篩查,篩查以后,如果是母親它會(huì)報(bào)一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)度,如果是身體異常的孩子,風(fēng)險(xiǎn)有多少.一般在新生兒里面,如果不做任何篩查,不做任何干預(yù),正常的新生兒里面,大概700個(gè)孩子都有一個(gè)這種病.現(xiàn)在我們做篩查,通過(guò)查母親的血相關(guān)的基數(shù),我們一般定的指標(biāo),如果風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到250分之1.母親懷這個(gè)孩子有250分之1的可能是21三體的話(huà),我們就建議它做羊水的檢查.就是要直接取到孩子的表皮脫落到羊水里面的細(xì)胞.然后來(lái)培養(yǎng),培養(yǎng)以后再看它的染色體,到底是多不多.然后來(lái)診斷這個(gè)病.風(fēng)險(xiǎn)　　通過(guò)母親檢查胎兒,是安全的,取母親的一次血就可以了,但是它只能告訴你一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)孩子到底有還是沒(méi)有這個(gè)病,必須經(jīng)過(guò)羊水檢查.它肯定是有風(fēng)險(xiǎn),但是它的總風(fēng)險(xiǎn)率,導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō),不超過(guò)1％.而且,現(xiàn)在像大中型的醫(yī)院,原則上,我們要求做羊水穿刺必須是在b超下面做.也就是說(shuō),我們必須在b超下面看著,躲開(kāi)孩子和胎盤(pán).所以這樣對(duì)孩子造成損傷的可能性就更小了.羊水穿刺的檢查費(fèi)用一般大約是在1800元左右

羊水穿刺檢查宜在孕16－21周進(jìn)行。這些檢查是有一定的危險(xiǎn)性，有導(dǎo)致流產(chǎn)的可能，檢查費(fèi)羊水穿刺的費(fèi)用用也不低。DNA檢測(cè)需要到指定場(chǎng)所進(jìn)行，價(jià)格相對(duì)姣貴，一般在條件比較好的醫(yī)院才可以實(shí)施，羊水穿刺，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也要求很高。通過(guò)母親檢查胎兒，是安全的，取母親的一次血就可以了，但是它只能告訴你一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)孩子到底有還是沒(méi)有這個(gè)病，必須經(jīng)過(guò)羊水檢查。它肯定是有風(fēng)險(xiǎn)，但是它的總風(fēng)險(xiǎn)率，導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)，不超過(guò)1％。而且，現(xiàn)在羊水穿刺的費(fèi)用像大中型的醫(yī)院，原則上，我們要求做羊水穿刺必須是在b超下面做。也就是說(shuō)，我們必須在b超下面看著，躲開(kāi)孩子和胎盤(pán)。所以這樣對(duì)孩子造成損傷的可能性就更小了。羊水穿刺是懷孕2個(gè)月或者5個(gè)月時(shí)抽取孕婦羊水做細(xì)胞培養(yǎng)檢查胎兒B超看不到的比如染色體等問(wèn)題,本人去年在天津總醫(yī)院做過(guò),當(dāng)時(shí)是1370元.

羊水檢查是經(jīng)羊膜囊穿刺取羊水進(jìn)行羊水分析的一種出生前的診斷方法。適應(yīng)癥：胎兒成熟度的判定、處理高危妊娠需引產(chǎn)時(shí)；B超檢查疑有胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形或孕婦血中甲胎蛋白異常高值者；孕婦于早期感染病原體如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒或弓形蟲(chóng)感染；細(xì)胞遺傳學(xué)檢查機(jī)先天代謝異常的產(chǎn)前診斷，前胎為先天愚形兒或有家族史者，高齡孕婦等；懷疑為母兒血型不合。

羊水穿刺的費(fèi)用每個(gè)地區(qū)、每家醫(yī)院的收費(fèi)都是不一樣的，有幾百的，也有幾千的，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況、醫(yī)院環(huán)境等因素來(lái)決定。羊水穿刺的過(guò)程：1、穿刺羊水前，可讓孕婦臥床連續(xù)翻轉(zhuǎn)五次體位，使子宮內(nèi)羊水中的胎兒細(xì)胞懸浮起來(lái)，方便穿刺抽取更多的胎兒細(xì)胞。2、對(duì)孕期合適孕婦，采用B超探查確定腹部穿刺點(diǎn)（羊水多且無(wú)胎兒肢體處），或在B超監(jiān)測(cè)下實(shí)施穿刺；3、常規(guī)離心，無(wú)菌條件下打開(kāi)封口，棄上清液，留1毫升左右羊水混勻細(xì)胞沉淀物成細(xì)胞懸液用于基因測(cè)試或細(xì)胞培養(yǎng)。4、使用穿刺包按無(wú)菌要求消毒穿刺點(diǎn)，鋪洞巾，用穿刺針頭穿刺，緩緩抽取10-20毫升羊水，沿管壁緩緩注入無(wú)菌離心管，用無(wú)菌封口封好；5、用于細(xì)胞培養(yǎng)則將懸液均勻分配到準(zhǔn)備好的培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)，無(wú)菌封口后置二氧化碳培養(yǎng)箱培養(yǎng);每隔幾天用倒置顯微鏡觀察生長(zhǎng)情況，根據(jù)需要更換部分培養(yǎng)基；培養(yǎng)15-20天，當(dāng)細(xì)胞鋪滿(mǎn)瓶壁時(shí)，可收獲細(xì)胞進(jìn)行染色體分析。6、將上述用于基因測(cè)試的細(xì)胞懸液1毫升裝到準(zhǔn)備好的1.5毫升無(wú)菌封口塑料離心瓶?jī)?nèi)；密封后連同孕婦的詳細(xì)檢測(cè)記錄資料一起加上冰袋封好送往測(cè)試單位，測(cè)試單位收到后會(huì)留檔并做基因測(cè)試。