腦瘀血術(shù)后昏迷伴多器官衰竭如何緩解?
腦瘀血術(shù)后昏迷現(xiàn)多功能器官衰竭。他做了手術(shù)后就一直昏迷。10多天的時(shí)候呼吸衰竭一直靠著呼吸機(jī)。昨天說胸部有積水做了手術(shù)排積水。下午的時(shí)候被告知他的肺腎等功能衰竭。我們這里的醫(yī)院技術(shù)有限,想轉(zhuǎn)院,醫(yī)生說病人動(dòng)不了。當(dāng)我面把呼吸機(jī)撤了心率逐漸下降,想知道有沒有辦法緩解器官衰竭?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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腦瘀血術(shù)后昏迷且出現(xiàn)多器官衰竭,情況危急。緩解器官衰竭需綜合考慮多方面因素,如改善器官供血、控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、減輕炎癥反應(yīng)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。 1.改善器官供血:通過合理使用血管活性藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素等,增加重要器官的血液灌注。 2.控制感染:及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等,控制感染源。 3.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡:密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)指標(biāo),及時(shí)補(bǔ)充或糾正失衡,如補(bǔ)充鉀、鈉等。 4.減輕炎癥反應(yīng):應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、烏司他丁等藥物,抑制過度的炎癥反應(yīng)。 5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持:采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng),保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)的供給,如輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳等。 6.維護(hù)呼吸功能:合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),保證有效的氣體交換。 總之,對(duì)于腦瘀血術(shù)后多器官衰竭的患者,治療需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。但患者病情嚴(yán)重,預(yù)后可能不佳。
2024-12-26 18:16
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的描述,病人存在腦出血的問題,很高興為你解答,一般能不能醒過來是要看出血塊的大小,對(duì)腦組織的損傷程度來決定的
2015-11-21 17:58
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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多器官功能衰竭是出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上器官的功能障礙或功能衰竭。常見于創(chuàng)傷,燒傷,大手術(shù)及嚴(yán)重急腹癥等。一旦多臟器功能衰竭,糾正就很困難,只能盡可能改善全身情況,及早治療任何一首先發(fā)生的器官衰竭。沒有太好辦法。
2015-11-21 15:39
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,這種情況還是考慮原發(fā)病導(dǎo)致的多器官功能衰竭,如原發(fā)病未能去除或未能有效控制者,一般預(yù)后比較差,而且昏迷時(shí)間比較長,肯定對(duì)多器官會(huì)造成不可逆的損害.如果發(fā)生呼吸功能衰竭,給予呼吸支持,低氧血癥不能糾正時(shí),采用PEEP。為防止氣道內(nèi)壓增高,有利于分泌物的排出和減輕對(duì)心輸出量的干擾,可采用高頻正壓通氣。
2015-11-21 10:56
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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病例分析:是的,這種情況如果撤了呼吸機(jī)病人幾乎就會(huì)直接面臨腦死亡的,而且轉(zhuǎn)院的機(jī)會(huì)也很小,建議你可以請(qǐng)專家來會(huì)診一下.意見建議:如果肺腎的功能衰竭,而且原發(fā)病又糾正不了,昏迷的時(shí)候?qū)Χ嗥鞴僭斐闪瞬豢赡娴膿p害,請(qǐng)你做好心理準(zhǔn)備.
2015-11-21 09:51
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