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腦瘀血術(shù)后昏迷伴多器官衰竭如何緩解?

腦瘀血術(shù)后昏迷現(xiàn)多功能器官衰竭。他做了手術(shù)后就一直昏迷。10多天的時(shí)候呼吸衰竭一直靠著呼吸機(jī)。昨天說胸部有積水做了手術(shù)排積水。下午的時(shí)候被告知他的肺腎等功能衰竭。我們這里的醫(yī)院技術(shù)有限,想轉(zhuǎn)院,醫(yī)生說病人動(dòng)不了。當(dāng)我面把呼吸機(jī)撤了心率逐漸下降,想知道有沒有辦法緩解器官衰竭?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    腦瘀血術(shù)后昏迷且出現(xiàn)多器官衰竭,情況危急。緩解器官衰竭需綜合考慮多方面因素,如改善器官供血、控制感染、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、減輕炎癥反應(yīng)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等。 1.改善器官供血:通過合理使用血管活性藥物,如多巴胺、去甲腎上腺素等,增加重要器官的血液灌注。 2.控制感染:及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等,控制感染源。 3.調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡:密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)指標(biāo),及時(shí)補(bǔ)充或糾正失衡,如補(bǔ)充鉀、鈉等。 4.減輕炎癥反應(yīng):應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、烏司他丁等藥物,抑制過度的炎癥反應(yīng)。 5.加強(qiáng)營養(yǎng)支持:采用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng),保證能量和營養(yǎng)物質(zhì)的供給,如輸注復(fù)方氨基酸、脂肪乳等。 6.維護(hù)呼吸功能:合理調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),保證有效的氣體交換。 總之,對(duì)于腦瘀血術(shù)后多器官衰竭的患者,治療需要多學(xué)科協(xié)作,密切監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。但患者病情嚴(yán)重,預(yù)后可能不佳。

    2024-12-26 18:16
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,病人存在腦出血的問題,很高興為你解答,一般能不能醒過來是要看出血塊的大小,對(duì)腦組織的損傷程度來決定的

    2015-11-21 17:58
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    多器官功能衰竭是出現(xiàn)2個(gè)或2個(gè)以上器官的功能障礙或功能衰竭。常見于創(chuàng)傷,燒傷,大手術(shù)及嚴(yán)重急腹癥等。一旦多臟器功能衰竭,糾正就很困難,只能盡可能改善全身情況,及早治療任何一首先發(fā)生的器官衰竭。沒有太好辦法。

    2015-11-21 15:39
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,這種情況還是考慮原發(fā)病導(dǎo)致的多器官功能衰竭,如原發(fā)病未能去除或未能有效控制者,一般預(yù)后比較差,而且昏迷時(shí)間比較長,肯定對(duì)多器官會(huì)造成不可逆的損害.如果發(fā)生呼吸功能衰竭,給予呼吸支持,低氧血癥不能糾正時(shí),采用PEEP。為防止氣道內(nèi)壓增高,有利于分泌物的排出和減輕對(duì)心輸出量的干擾,可采用高頻正壓通氣。

    2015-11-21 10:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    病例分析:是的,這種情況如果撤了呼吸機(jī)病人幾乎就會(huì)直接面臨腦死亡的,而且轉(zhuǎn)院的機(jī)會(huì)也很小,建議你可以請(qǐng)專家來會(huì)診一下.意見建議:如果肺腎的功能衰竭,而且原發(fā)病又糾正不了,昏迷的時(shí)候?qū)Χ嗥鞴僭斐闪瞬豢赡娴膿p害,請(qǐng)你做好心理準(zhǔn)備.

    2015-11-21 09:51
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識(shí)內(nèi)容及軀體運(yùn)動(dòng)完全喪失的一種嚴(yán)重的意識(shí)障礙。即意識(shí)清晰度極低,對(duì)外界刺激無反應(yīng),隨意運(yùn)動(dòng)消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對(duì)昏迷病人檢查注意昏迷的分級(jí),判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級(jí):淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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