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竇房結(jié)綜合征是否安裝起搏器，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、心跳過緩頻率、有無并發(fā)癥、心臟結(jié)構(gòu)和功能、患者整體健康狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：患者雖無頭昏、昏厥等，但乏力、氣悶氣急，影響生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)加重，安裝起搏器的必要性增加。 2. 心跳過緩頻率：平均心跳 49 次/分，最低 29 次/分，大于 2 秒的停搏多達(dá) 419 次，屬于較嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，增加了安裝起搏器的可能性。 3. 有無并發(fā)癥：目前無明顯并發(fā)癥，但長(zhǎng)期心動(dòng)過緩可能導(dǎo)致心肌缺血、心力衰竭等，需提前預(yù)防。 4. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：需進(jìn)一步評(píng)估心臟的大小、心室壁厚度、射血分?jǐn)?shù)等，若存在結(jié)構(gòu)和功能異常，起搏器可能更有益。 5. 患者整體健康狀況：患者年齡、基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響決策。若有其他嚴(yán)重疾病，可能影響起搏器的安裝和效果。 綜合考慮，該患者的情況需要心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估，權(quán)衡利弊后決定是否安裝起搏器。

沒看到你有什么詳細(xì)的資料，不過從心律38次/分來看，應(yīng)該要安了。

射血分?jǐn)?shù)在27%。你的心臟功能已經(jīng)比較差了。起搏器主要是糾正心臟停博現(xiàn)象的。

這種情況暫時(shí)不必按裝心臟起搏器治療，可以服用藥物治療。

這種情況建議早裝，起搏器價(jià)格從2萬到20萬不等，這種情況一般2-5萬的就可以了。