車禍出院后兩半月仍頭痛頸痛如何治?
歲問題描述:我母親因車禍治療出院后,現(xiàn)已有2個半月,仍覺頭痛及頸部疼痛厲害,請好心的醫(yī)生或?qū)<腋嬷绾芜M(jìn)一步治療?謝謝!當(dāng)時具體診治及出院情況如下:診治經(jīng)過:因“車禍傷后頭痛,左耳道流血伴短暫昏迷1小時”入院.醒后不能回憶受傷時情況,自覺頭部持續(xù)性鈍性疼痛伴全身多處疼痛.入院查體:神志清,精神軟,GCS15分,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3MM,光反射靈敏,右側(cè)面部腫脹,左枕頂部可及4X4CM皮下血腫,左耳道有血跡伴少量腦組織外溢,頸部無明顯抵抗,右肩部,右上臂壓痛,胸部擠壓征陰性,腹平軟,無壓痛,骨盆分離試驗(yàn)陰性,四肢肌力肌張力正常,病理反射陰性.輔助檢查:頭部,胸部,顴弓,頜部CT(2009-04-02):頭胸部未見顱內(nèi)異常,上下頜骨未見骨折,右側(cè)顴部及左枕頂部皮下血腫.右側(cè)肱骨及肩關(guān)節(jié)攝片(2009-04-02):未見明顯異常.入院后予消炎,止血,營養(yǎng)神經(jīng),補(bǔ)液等治療.并查誘發(fā)電位提示:左聽通路周圍段受累.電測聽提示:左耳功能不良.請五官科會診后建議營養(yǎng)神經(jīng)及保持耳道干燥.出院時情況:患者目前一般情況良好,神志清,仍有頭昏不適,左耳聽力明顯下降,左耳道干燥,無發(fā)熱,無嘔吐,無肢體抽搐,復(fù)查頭顱CT及MR提示未見外傷征象.考慮目前病情穩(wěn)定,今予出院.
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者車禍出院后兩個半月仍頭痛及頸部疼痛厲害,可能與神經(jīng)損傷未恢復(fù)、局部組織炎癥、心理因素、頸椎損傷、腦供血不足等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷未恢復(fù):車禍可能導(dǎo)致神經(jīng)受損,神經(jīng)修復(fù)需要時間。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.局部組織炎癥:受傷部位可能存在炎癥,引發(fā)疼痛??蓱?yīng)用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,減輕炎癥和疼痛。 3.心理因素:創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致心理壓力,進(jìn)而加重身體不適。必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解緊張焦慮情緒。 4.頸椎損傷:車禍沖擊可能造成頸椎損傷。通過頸部磁共振等檢查明確,輕度損傷可采用牽引、理療等方法,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 5.腦供血不足:受傷可能影響腦部供血??赏晟祁i部血管超聲等檢查,使用改善循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物、尼莫地平、倍他司汀等。 患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,完善相關(guān)檢查,明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動。
2024-12-26 21:18
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回答2
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平愛忠 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你於的情況還要考慮頸椎有損傷的可能,建議進(jìn)行頸椎CT及多普勒檢查看是否有這個原因造成的
2015-11-21 19:56
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你的描述提示:當(dāng)時有顱底骨折,治療后已基本恢復(fù).一般這種創(chuàng)傷不會有后遺癥.所以建議你母親照個頸部的X線或核磁共振檢查,以排除頸椎增生或頸椎椎間盤突出問題.
2015-11-21 06:45
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