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胸髓腫瘤致脊髓壓迫癥如何診治

抽搐

我的親戚患了脊髓壓迫癥,胸髓腫瘤,2009年4月8日西安交大二附院核磁診斷意見胸3--7節(jié)段椎骨平面脊髓內(nèi)異常信號(hào)灶,考慮室管膜瘤可能性大,住院出院診斷均為脊髓壓迫癥,胸髓腫瘤。20歲,女,未婚。六月前,無明顯誘因感背疼,夜間及臥位時(shí)較重,白天及立位是較輕,5天后背疼稍緩解,出現(xiàn)左腳麻木,逐漸累及左側(cè)小腿,大腿,并伴左下肢無力,1周后,漸出現(xiàn)右下肢麻木無力,行走拖地,此后雙下肢無力進(jìn)行性加重,致發(fā)病20余日不能行走,站立。臥位時(shí)不能翻身,不伴肢體抽搐,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,力求進(jìn)一步診治來交大二院,門診以"脊髓壓迫癥,腫瘤收住,發(fā)病以來神智清,精神食納可,夜休較差,大便如常,近期小便困難,表現(xiàn)為尿等待。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    胸髓腫瘤導(dǎo)致的脊髓壓迫癥需要綜合評(píng)估,包括癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療選擇、預(yù)后情況及康復(fù)措施等。 1.癥狀表現(xiàn):患者會(huì)出現(xiàn)背痛、肢體麻木無力、大小便障礙等。這些癥狀是由于腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)所致。 2.檢查方法:常用的有磁共振成像(MRI),能清晰顯示腫瘤位置和大小。還可能包括神經(jīng)電生理檢查,評(píng)估神經(jīng)功能受損程度。 3.治療選擇:手術(shù)切除腫瘤是主要治療方法。對(duì)于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的腫瘤,可能會(huì)進(jìn)行放療或化療。 4.預(yù)后情況:取決于腫瘤的性質(zhì)、大小、位置以及治療的及時(shí)性和有效性。早期治療通常預(yù)后較好。 5.康復(fù)措施:在治療后,需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等,幫助恢復(fù)肢體功能。 胸髓腫瘤所致脊髓壓迫癥需要及時(shí)診斷和治療,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,并重視康復(fù)訓(xùn)練,以提高生活質(zhì)量。

    2024-12-27 03:51
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    1.術(shù)畢病人回病房后,應(yīng)注意搬運(yùn)時(shí)勿使病人脊柱彎曲,盡量維持在中立位,臥于硬板床上。全麻術(shù)后尚未清醒的病人,要保持呼吸道通暢,采取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),使口腔內(nèi)分泌物及嘔吐物易于流出,并防止舌后墜。檢查輸液針頭及引流管有無脫落,建立五查嚴(yán)密觀察生命體征變化。2.心理護(hù)理:脊髓壓迫癥病人術(shù)后癥狀難以立即緩解或反有加重,神經(jīng)功能恢復(fù)非常緩慢,病人往往產(chǎn)生悲觀情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好心理護(hù)理,糾正病人的自卑心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過與病人的接觸,了解病人的真正感情和實(shí)際需要,采取最適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施?! ?

    2015-11-21 18:49
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1)預(yù)防褥瘡發(fā)生:脊髓壓迫病人多為截癱,病人常為被動(dòng)體位,不能自動(dòng)交更臥位.護(hù)囑應(yīng)建立2小時(shí)翻身1次,翻身時(shí)應(yīng)往愈保持頭、項(xiàng)、肩一致,各段脊椎水平一致,抬起病人,避免推拉等動(dòng)作,以免擦傷皮膚.每次翻身后應(yīng)察看受壓部位的皮膚,如有發(fā)紅,改為每小時(shí)翻身1次,并進(jìn)行局部按康.對(duì)入院帶入的褥瘡者,要及時(shí)清潔創(chuàng)面。(2)泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防:患者術(shù)后排尿功能難以立即恢復(fù),常有排尿困難或尿失禁,尿漪留時(shí),用針刺及聽流水聲.熱數(shù)或按康下腹部等誘導(dǎo)排尿,無效者,在嚴(yán)格無菌操作下留f導(dǎo)尿管:為訓(xùn)練膀朧功能,每2^-4小進(jìn)放尿1次,每周更換尿管1-2次.

    2015-11-21 14:08
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,脊髓壓迫癥是指由各種性質(zhì)的病變引起脊髓、脊神經(jīng)根及其供應(yīng)血管受壓的一組病癥。臨床表現(xiàn)因病變性質(zhì)的不同和病灶所在部位、發(fā)展速度、波及范圍的不同而異。如脊髓腫瘤通常發(fā)病緩漸,逐漸進(jìn)展;脊椎轉(zhuǎn)移癌及硬脊膜外膿腫常引起急性壓迫癥狀;脊椎結(jié)核所致的脊髓壓迫癥狀可緩可急。平時(shí)應(yīng)該注意保持皮膚干燥,避免發(fā)生褥瘡,保持大小便通暢,防止尿路感染,對(duì)癱肢進(jìn)行按摩、鍛煉;如為高位癱瘓、注意護(hù)呼吸機(jī)能和預(yù)防肺部感染。還有就是針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)或(和)藥物等治療。祝你健康!

    2015-11-21 12:42
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好;這些癥狀都是,胸髓腫瘤,脊髓壓迫癥所致,嚴(yán)重可以導(dǎo)致下肢癱瘓,建議要結(jié)合臨床癥狀,可以考慮手術(shù)治療

    2015-11-21 09:39
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是抽搐?   抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。多為全身性對(duì)稱性,伴有隨意運(yùn)動(dòng)的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識(shí)喪失,常反復(fù)發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動(dòng)。抽搐來之較急,大多到急診室就診,可見于多種疾病,且多為嚴(yán)重階段,平時(shí)需要我們熟記能引起抽搐的各個(gè)系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點(diǎn)、伴隨癥狀,全面有序的進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動(dòng)而無關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),如肌束顫動(dòng)、肌肉顫動(dòng)。 查看全文»

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