右上肺陰影且結(jié)核抗體陽性，是肺結(jié)核嗎？
問題描述:有近一周時間咳嗽,沒有看病吃藥;12號去醫(yī)院檢查:右上肺局部有條絮狀,鎖條狀陰影,結(jié)合抗體(TBAB)呈陽性,血檢/尿檢均無異常,痰檢(三次)也未見結(jié)核桿菌,已經(jīng)打了六天的點滴(消炎),咳嗽沒有了,胸部也無疼痛感,后續(xù)醫(yī)生開了一周的消炎藥,24號去復(fù)查(拍片):右肺上野見斑片樣索樣增密影,邊界模糊,余肺野清晰,縱隔無增寬,心影形態(tài)正常,兩膈面光滑,肋膈角銳利.以上所述,怎么判斷是不是肺結(jié)核,望回復(fù),謝謝!!
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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判斷是否為肺結(jié)核，需要綜合多方面因素，包括癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、接觸史、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：如果除了咳嗽，還存在低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，肺結(jié)核的可能性增加。 2. 影像學(xué)檢查：肺部斑片樣索樣增密影，邊界模糊，可能是炎癥，也可能是結(jié)核，但結(jié)核的影像特點常更具特異性。 3. 實驗室檢查：雖然痰檢三次未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，但不能完全排除，有時需要多次痰檢或進(jìn)行其他更敏感的檢測，如結(jié)核菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等。 4. 接觸史：有無與肺結(jié)核患者密切接觸的經(jīng)歷，也是判斷的重要因素。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過抗炎治療后復(fù)查，如果陰影吸收不明顯，要高度懷疑肺結(jié)核。 6. 結(jié)核抗體陽性：雖有一定提示作用，但不能單獨作為確診依據(jù)，因為存在假陽性的可能。 綜合以上各項因素，才能更準(zhǔn)確地判斷是否為肺結(jié)核。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。
2024-12-26 23:27
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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從你描述的情況來看應(yīng)該是肺結(jié)核,即使查不見結(jié)核菌也應(yīng)該按結(jié)核病治療,請注意.
2015-11-21 21:20
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