甲狀腺多發(fā)結節(jié)，亞甲炎還是腺瘤，如何應對？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：2006年7月咽痛，頸前部疼痛，以為感冒，輸液消炎1周后好轉。2009年1月感冒發(fā)燒，頸部疼痛，查了甲功七項,T3值1.16,稍低,其余正常.ECT顯示甲狀腺顯像基本清晰,位置正常,兩葉體積增大,形態(tài)大致規(guī)整,右葉及左葉下極放射性分布較稀疏,攝鍀功能減低.疑為甲狀腺炎.有醫(yī)生說亞甲炎可以自愈，故當時未服藥治療。8月20日頸部又有腫痛感，復查甲功7項，甲狀腺球蛋白TG為90.3,較高，其余正常.彩超顯示甲狀腺內(nèi)多個大小不等的結節(jié),較大者位于左葉2.14*1.3CM左右,部分探及鈣化,結節(jié)內(nèi)血運顯示豐富.曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)醫(yī)生檢查后建議,8月20日開始用潑尼松每日6片，連服7日后每3日減1片,優(yōu)甲樂每日半片，樂力鈣每日1粒。9月15日潑尼松剛停，優(yōu)甲樂還在吃，頸部仍感不適，復查甲功5項：T3FECT顯示甲狀腺顯像不清晰,位置正常,兩葉體積略增大,形態(tài)不規(guī)整,右葉中下極及左葉下極示蹤劑分布較稀疏（以右葉略明顯),雙葉涼結節(jié)。彩超顯示甲狀腺內(nèi)7個大小不等的結節(jié),右側較大者1.3*0.9CM,邊界欠清楚，內(nèi)部回聲欠均勻。左側較大者2.0*1.2CM,邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻。周邊未見明顯血流信號，內(nèi)部見血流信號。超聲診斷：雙側甲狀腺多發(fā)實性占位。10月15日開始，在每日半片優(yōu)甲樂的同時，用中藥調(diào)理。11月10日復查彩超，結節(jié)減少為5個，較大的2.1*1.0CM,詳見報告單。12月24日日復查甲功七項，均在正常范圍內(nèi)。2010年1月18日，服用中藥三月后，復查彩超，報告單內(nèi)容：甲狀腺包膜完整，左葉厚1.35CM，右葉厚1.82CM,峽部厚0.32CM,內(nèi)部回聲不均勻，探及多個大小不等的等回聲及低回聲，較大者直徑1.12CM,周邊可見血流信號。超聲提示：甲狀腺腺瘤（多發(fā)）。想得到的幫助：我們當?shù)氐耐饪漆t(yī)生建議我等結節(jié)長大些再手術。內(nèi)科大夫則說繼續(xù)服優(yōu)甲樂。請問于大夫，我到底是亞甲炎，還是腺瘤？為什么生氣或勞累后結節(jié)還會稍變大？我還需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂和中藥嗎？腺瘤最終必須要手術嗎?
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
甲狀腺出現(xiàn)多發(fā)結節(jié)，患者糾結是亞甲炎還是腺瘤，且關心生氣勞累后結節(jié)變化、藥物服用及手術必要性等。包括疾病判斷、結節(jié)變化原因、治療方式選擇、藥物使用和預后等。 1.疾病判斷：亞甲炎多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀，甲功可異常。腺瘤是甲狀腺良性腫瘤，多無癥狀，通過超聲、甲功等檢查綜合判斷。 2.結節(jié)變化原因：生氣勞累時，體內(nèi)激素水平波動，可能影響甲狀腺功能，導致結節(jié)稍變大。 3.治療方式選擇：目前結節(jié)情況未達緊急手術指征，可先觀察，若結節(jié)持續(xù)增大、惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，需手術。 4.藥物使用：優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)甲狀腺功能，是否繼續(xù)服用需根據(jù)甲功復查結果決定。中藥調(diào)理可輔助，但效果因人而異。 5.預后：多數(shù)甲狀腺腺瘤預后良好，術后復發(fā)率較低。 患者應定期復查，關注結節(jié)變化，保持良好心態(tài)和生活習慣，遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方案。
2024-12-27 11:09
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這種情況一般的情況建議手術治療的防止出現(xiàn)癌變的情況
2015-11-22 04:11
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
甲狀腺腺瘤用不用手術治療跟患者的病情有關。如早中期是可以采用手術治療，手術治療可精準的對不同患者的體內(nèi)殘余腫瘤細胞進行性殺傷，預防腫瘤轉移、復發(fā)，從而延長患者生存期，術后要做好復查工作。
2015-11-21 22:16
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
