甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，亞甲炎還是腺瘤，如何應(yīng)對？
病情描述（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：2006年7月咽痛，頸前部疼痛，以為感冒，輸液消炎1周后好轉(zhuǎn)。2009年1月感冒發(fā)燒，頸部疼痛，查了甲功七項(xiàng),T3值1.16,稍低,其余正常.ECT顯示甲狀腺顯像基本清晰,位置正常,兩葉體積增大,形態(tài)大致規(guī)整,右葉及左葉下極放射性分布較稀疏,攝鍀功能減低.疑為甲狀腺炎.有醫(yī)生說亞甲炎可以自愈，故當(dāng)時(shí)未服藥治療。8月20日頸部又有腫痛感，復(fù)查甲功7項(xiàng)，甲狀腺球蛋白TG為90.3,較高，其余正常.彩超顯示甲狀腺內(nèi)多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),較大者位于左葉2.14*1.3CM左右,部分探及鈣化,結(jié)節(jié)內(nèi)血運(yùn)顯示豐富.曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)醫(yī)生檢查后建議,8月20日開始用潑尼松每日6片，連服7日后每3日減1片,優(yōu)甲樂每日半片，樂力鈣每日1粒。9月15日潑尼松剛停，優(yōu)甲樂還在吃，頸部仍感不適，復(fù)查甲功5項(xiàng)：T3FECT顯示甲狀腺顯像不清晰,位置正常,兩葉體積略增大,形態(tài)不規(guī)整,右葉中下極及左葉下極示蹤劑分布較稀疏（以右葉略明顯),雙葉涼結(jié)節(jié)。彩超顯示甲狀腺內(nèi)7個(gè)大小不等的結(jié)節(jié),右側(cè)較大者1.3*0.9CM,邊界欠清楚，內(nèi)部回聲欠均勻。左側(cè)較大者2.0*1.2CM,邊界清楚，內(nèi)部回聲不均勻。周邊未見明顯血流信號，內(nèi)部見血流信號。超聲診斷：雙側(cè)甲狀腺多發(fā)實(shí)性占位。10月15日開始，在每日半片優(yōu)甲樂的同時(shí)，用中藥調(diào)理。11月10日復(fù)查彩超，結(jié)節(jié)減少為5個(gè)，較大的2.1*1.0CM,詳見報(bào)告單。12月24日日復(fù)查甲功七項(xiàng)，均在正常范圍內(nèi)。2010年1月18日，服用中藥三月后，復(fù)查彩超，報(bào)告單內(nèi)容：甲狀腺包膜完整，左葉厚1.35CM，右葉厚1.82CM,峽部厚0.32CM,內(nèi)部回聲不均勻，探及多個(gè)大小不等的等回聲及低回聲，較大者直徑1.12CM,周邊可見血流信號。超聲提示：甲狀腺腺瘤（多發(fā)）。想得到的幫助：我們當(dāng)?shù)氐耐饪漆t(yī)生建議我等結(jié)節(jié)長大些再手術(shù)。內(nèi)科大夫則說繼續(xù)服優(yōu)甲樂。請問于大夫，我到底是亞甲炎，還是腺瘤？為什么生氣或勞累后結(jié)節(jié)還會稍變大？我還需要繼續(xù)服用優(yōu)甲樂和中藥嗎？腺瘤最終必須要手術(shù)嗎?
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
甲狀腺出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)，患者糾結(jié)是亞甲炎還是腺瘤，且關(guān)心生氣勞累后結(jié)節(jié)變化、藥物服用及手術(shù)必要性等。包括疾病判斷、結(jié)節(jié)變化原因、治療方式選擇、藥物使用和預(yù)后等。 1.疾病判斷：亞甲炎多由病毒感染引起，常有發(fā)熱、頸部疼痛等癥狀，甲功可異常。腺瘤是甲狀腺良性腫瘤，多無癥狀，通過超聲、甲功等檢查綜合判斷。 2.結(jié)節(jié)變化原因：生氣勞累時(shí)，體內(nèi)激素水平波動，可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致結(jié)節(jié)稍變大。 3.治療方式選擇：目前結(jié)節(jié)情況未達(dá)緊急手術(shù)指征，可先觀察，若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、惡變傾向或產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，需手術(shù)。 4.藥物使用：優(yōu)甲樂調(diào)節(jié)甲狀腺功能，是否繼續(xù)服用需根據(jù)甲功復(fù)查結(jié)果決定。中藥調(diào)理可輔助，但效果因人而異。 5.預(yù)后：多數(shù)甲狀腺腺瘤預(yù)后良好，術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。 患者應(yīng)定期復(fù)查，關(guān)注結(jié)節(jié)變化，保持良好心態(tài)和生活習(xí)慣，遵循醫(yī)生建議選擇合適治療方案。
2024-12-27 11:09
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
這種情況一般的情況建議手術(shù)治療的防止出現(xiàn)癌變的情況
2015-11-22 04:11
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
-
李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
-
甲狀腺腺瘤用不用手術(shù)治療跟患者的病情有關(guān)。如早中期是可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療可精準(zhǔn)的對不同患者的體內(nèi)殘余腫瘤細(xì)胞進(jìn)行性殺傷，預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，從而延長患者生存期，術(shù)后要做好復(fù)查工作。
2015-11-21 22:16
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對下面的內(nèi)容感興趣
