高血壓患者服藥后癥狀未消且左心異常如何治
我高血壓前幾天血壓180-110（不經(jīng)常吃藥）。吃藥后血壓有時100-150，現(xiàn)在是90-140。吃的是纈沙坦1片+硝苯地平緩釋片1片。我現(xiàn)在癥狀是睡覺憋氣憋醒，想心痛，左胸痛。心電圖檢查是心軸左偏，左心室肥厚。如何治療。補充問題1：(2010-11-1120:19:05)每天下午3點左右還吃一片硝苯地平緩釋片
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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高血壓患者在服用纈沙坦和硝苯地平緩釋片后，仍有睡覺憋氣憋醒、心痛、左胸痛等癥狀，且心電圖顯示心軸左偏、左心室肥厚。這可能與血壓控制不理想、心臟結(jié)構(gòu)改變、心肌缺血、血管狹窄、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1. 血壓控制不理想：血壓波動可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)。需規(guī)律監(jiān)測血壓，調(diào)整藥物劑量或種類，如可加用利尿劑氫氯噻嗪等。 2. 心臟結(jié)構(gòu)改變：左心室肥厚會影響心臟功能。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)。 3. 心肌缺血：冠狀動脈供血不足會引起心痛。可服用改善心肌供血的藥物，如硝酸酯類藥物單硝酸異山梨酯。 4. 血管狹窄：血管狹窄嚴重時需進一步檢查評估，必要時進行介入治療。 5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：自主神經(jīng)功能紊亂也可能參與?？蛇m當使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺。 總之，對于這種情況，患者應(yīng)重視，及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查，調(diào)整治療方案，同時注意低鹽低脂飲食、適量運動、保持良好心態(tài)。
2024-12-27 03:27
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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從您提供的情況來看，這情況可能很嚴重，可能是冠心病心絞痛發(fā)作或者有無肺栓塞趕快到當?shù)蒯t(yī)院做進一步的檢查，特別是發(fā)作當時的心電圖還有就是肺部的檢查醫(yī)生詢問：不知道疼痛發(fā)作時候的性質(zhì)還有持續(xù)的時間
2015-11-22 02:29
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好，對于你的這種情況，建議最好先檢查確定具體的病因，在進一步加以治療
2015-11-21 23:32
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回答1
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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您好，考慮您存在高血壓病，并且由于平時控制不好，而導(dǎo)致心臟受累，導(dǎo)致心臟供血不足而引起的以上癥狀。建議積極控制血壓的同時做個心電圖檢查，應(yīng)該加用擴張冠脈藥物，改善心臟供血進而減輕癥狀。
2015-11-21 22:23
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