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雙肺及縱隔 CT 掃描結(jié)果顯示慢支炎、肺氣腫、右肺中下葉病灶、雙側(cè)膈頂胸膜粘連增厚、主動(dòng)脈弓壁鈣化等問(wèn)題。這涉及多種疾病，包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等。 1. 慢支炎和肺氣腫：慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。肺氣腫則是肺泡等損傷導(dǎo)致肺容積增大。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等是常見(jiàn)誘因。治療上，首先要戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入，可使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑改善癥狀。 2. 右肺中下葉病灶：斑片狀滲出性、結(jié)節(jié)狀及索條狀病灶可能是炎癥、結(jié)核或腫瘤等。需要進(jìn)一步檢查，如病原學(xué)檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物等。若為炎癥，可用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素；若為結(jié)核，需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼、利福平。 3. 雙側(cè)膈頂胸膜粘連增厚：多由胸膜炎等引起，可能導(dǎo)致胸痛、呼吸困難。治療主要針對(duì)原發(fā)病，疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。 4. 主動(dòng)脈弓壁鈣化：是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一，與高血脂、高血壓等有關(guān)。治療包括控制血壓、血脂，如使用硝苯地平、阿托伐他汀等。 5. 綜合治療與預(yù)防：患者要注意休息，避免勞累和感染，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力。定期復(fù)查 CT 等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的 CT 結(jié)果，需要綜合分析和治療，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范診治，并積極改善生活方式。

可以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做肺功能檢查，了解肺功能受損情況，并且做慢性阻塞性肺病的分級(jí)，并做長(zhǎng)期治療，保護(hù)肺功能。同時(shí)在秋冬季節(jié)可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，減少急性感染。

這個(gè)是提示有肺炎等情況，所以才會(huì)出現(xiàn)這樣的肺紋理增粗以及有滲出，還不能確定是不是肺結(jié)核，但是可能性比較大的建議如果是癥狀明顯，那么是可以查一下PPD確診的

患者的病情不能確診是肺結(jié)核的，這種情況也有可能是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的建議你可以給予查體，通過(guò)肺部CT檢查，確診后可以給予消炎類藥物治療的，如果確診是結(jié)核，則需要你給予抗結(jié)核治療的

你好，根據(jù)你的描述考慮是肺結(jié)核，建議你繼續(xù)做結(jié)核菌檢查以確診。如果確診的話要積極治療，平時(shí)注意隔離，祝你早日康復(fù)。