48歲男性右側(cè)三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療疑問
葉汝勤,男,48歲。我于2011年11月得右側(cè)三叉神經(jīng)痛,2、3支。(此前的2009—2011年10月為右腮冬季陣發(fā)性麻,主要是腮的右下部、嘴唇正中往右。我針灸了2次,并口服倪克寶。)右側(cè)三叉神經(jīng)痛只是冬、春痛,主要是早、晚,特別是天冷的早晨,厲害時說話時都痛。,至今未做任何手術(shù)治療,冬、春痛時,吃(得理多)卡馬西平片,200毫克片劑,早、晚各一片。吃著藥時不痛,厲害時也痛。2011年11月做第一次核磁共振,2013年3月5號做第二次核磁共振。,請問大夫:1、我這種病情用哪種手術(shù)方案最佳?。2、如果用微血管減壓術(shù),在我痛時的今年剛?cè)攵?即月)時還是明年春天小草剛發(fā)芽時做此手術(shù),何時恢復(fù)、效果最佳?3、3月做的核磁共振報(bào)告上寫明:我是兩側(cè)的血管和神經(jīng)走向密切,如果用微血管減壓術(shù)做了右邊好了,過幾年會不會左邊又三叉神經(jīng)痛?4.我想于5月23號或30號去貴院做右腮部神經(jīng)阻斷(此名不一定正確,這種小手術(shù)當(dāng)天去、作、回家。手術(shù)費(fèi)用1000多元。)我做此手術(shù)一般能管用幾年?
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回答4
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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三叉神經(jīng)痛是一種常見的腦神經(jīng)疾病,表現(xiàn)為面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛。對于葉汝勤先生的情況,主要有手術(shù)方案選擇、手術(shù)時機(jī)、術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險、局部神經(jīng)阻斷術(shù)效果等問題,下面進(jìn)行詳細(xì)解答。 1.手術(shù)方案選擇:三叉神經(jīng)痛的手術(shù)治療方法包括微血管減壓術(shù)、射頻熱凝術(shù)、球囊壓迫術(shù)等。微血管減壓術(shù)適用于血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛,效果較好,但手術(shù)難度較大;射頻熱凝術(shù)和球囊壓迫術(shù)相對簡單,但可能有面部感覺減退等并發(fā)癥。具體選擇哪種手術(shù)方案,需綜合評估病情、患者身體狀況等因素。 2.手術(shù)時機(jī):手術(shù)時機(jī)的選擇應(yīng)根據(jù)疼痛對生活的影響程度、患者身體狀況等決定。一般來說,如果藥物治療效果不佳,疼痛嚴(yán)重影響生活,隨時都可以考慮手術(shù)。冬季或春季手術(shù)對恢復(fù)和效果的影響不大,關(guān)鍵在于術(shù)前的準(zhǔn)備和術(shù)后的護(hù)理。 3.術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險:兩側(cè)血管和神經(jīng)走向密切,右側(cè)手術(shù)成功后,左側(cè)不一定會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛,但存在一定的可能性。術(shù)后應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,避免誘發(fā)因素。 4.局部神經(jīng)阻斷術(shù)效果:右腮部神經(jīng)阻斷術(shù)能在一定程度上緩解疼痛,但效果持續(xù)時間因人而異,可能管幾年,也可能更短。 5.藥物治療:常用的治療三叉神經(jīng)痛的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁等。藥物治療需遵醫(yī)囑,不能自行增減藥量或停藥。 總之,對于三叉神經(jīng)痛的治療,應(yīng)綜合考慮各種因素,選擇最適合的治療方法,并在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
2025-01-06 01:26
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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三叉神經(jīng)痛是顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)突發(fā)的劇烈疼痛,俗稱“臉疼”,三叉神經(jīng)痛屬于面神經(jīng)疾病應(yīng)該看面神經(jīng)??泼嫔窠?jīng)疾病是要選擇正規(guī)的面神經(jīng)??漆t(yī)院進(jìn)行檢查治療,選擇針對性的治療,適合屬于自己的治療方案,這樣對病情才會有幫助的
2015-11-22 14:34
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果能確診三叉神經(jīng)痛,在我們這里,做微創(chuàng)的顯微血管減壓術(shù)。有效率達(dá)98%。我們醫(yī)院每年微血管減壓的手術(shù)要做1000多臺,幾乎沒有并發(fā)癥及后遺癥。費(fèi)用2萬左右,根治。您說的1000多元的是三叉神經(jīng)射頻毀損手術(shù),術(shù)后一般有效半年到1年,就會復(fù)發(fā)。有三叉神經(jīng)痛不一定核磁會顯示血管影,有血管影的不一定都會得三叉神經(jīng)痛。北京清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科孫基棟醫(yī)學(xué)博士副主任醫(yī)師13436307897
2015-11-22 12:10
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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神經(jīng)性頭痛,這可考慮吃些調(diào)理腦神經(jīng)功能的藥物,可選擇養(yǎng)血清腦顆粒、鎮(zhèn)腦寧膠囊或正天丸配合針灸治療將會更好,注意生活規(guī)律,養(yǎng)成按時作息的好習(xí)慣
2015-11-22 04:47
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