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53 歲女性患有甲減，存在多發(fā)結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)較大且伴有鈣化，T3、T4 正常，TSH 高。是否能手術(shù)，需綜合考慮患者的整體健康狀況、結(jié)節(jié)性質(zhì)、甲減控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等因素。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過超聲、細(xì)胞學(xué)檢查等明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)若無癥狀、無惡變傾向，可先觀察；惡性則通常需手術(shù)。 2. 甲減控制：良好控制甲減，使甲狀腺功能接近正常范圍，有助于手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。常用藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺粉等。 3. 患者健康狀況：評(píng)估有無其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，若有，需控制穩(wěn)定。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、神經(jīng)損傷等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 5. 術(shù)后恢復(fù)：考慮患者的年齡和身體恢復(fù)能力，制定合理的術(shù)后護(hù)理和康復(fù)方案。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，為患者制定最適合的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，做出明智的決策。

根據(jù)你的情況是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)椤捌渲幸粋€(gè)4cm,伴有鈣化”，不知道鈣化是粗鈣化，還是細(xì)鈣化，但是無論如何已經(jīng)4厘米了應(yīng)該手術(shù)了，請(qǐng)找一個(gè)好醫(yī)院好醫(yī)生做吧。手術(shù)的情況是應(yīng)該有主刀醫(yī)生確定的。為了防止癌變，每天要有兩杯西紅柿汁，清除自由基。

一般來說單個(gè)結(jié)節(jié)，同時(shí)伴有鈣化的情況發(fā)生惡變的幾率叫其他的結(jié)節(jié)要高。1，你這個(gè)情況可做一個(gè)甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。2，再就是最好是手術(shù)治療3，手術(shù)會(huì)切除部分甲狀腺組織可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，更應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素，中藥效果不行。