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腳和手麻痹刺痛數年且服用甲鈷胺片和維生素 B1 效果不佳，可能是由多種原因導致的，如頸椎腰椎病變、周圍神經病變、糖尿病并發(fā)癥、血管疾病、腦部疾病等。 1. 頸椎腰椎病變：頸椎或腰椎間盤突出等可能壓迫神經，引起手腳麻痹刺痛?？赏ㄟ^頸椎腰椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如塞來昔布、乙哌立松、甘露醇等），嚴重時可能需要手術。 2. 周圍神經病變：除了營養(yǎng)神經治療，還需排查有無中毒、感染等因素?？墒褂蒙窠浬L因子、依帕司他等藥物。 3. 糖尿病并發(fā)癥：長期糖尿病可能損害神經和血管。要控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥，并加用改善微循環(huán)的藥物，如胰激肽原酶。 4. 血管疾?。簞用}硬化、血管狹窄等影響血液循環(huán)。通過血管超聲等檢查，治療用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5. 腦部疾?。耗X梗死、腦出血等也會有類似癥狀。需做頭顱 CT 或磁共振，治療包括改善腦循環(huán)（如尼莫地平）、營養(yǎng)腦細胞（如胞磷膽堿）等。 出現手腳麻痹刺痛且常規(guī)治療效果不佳，應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，采取針對性治療措施。

這種情況主要的是應該進行營養(yǎng)神經的治療才行的另外就是還建議適當的用點活血的藥物進行對癥的治療看看的

周圍神經炎在多數情況下并非感染或炎癥，又被稱之為周圍神經病。治療：1、病因治療：中毒引起者應立即阻止毒物進入人體，脫離中毒環(huán)境及毒性物質。由藥物引起者，原則上應盡快停藥?？傊畱e極采取措施去除病因。2、一般治療：急性期應臥床休息，各種原因引起的多發(fā)性神經炎都可使用大劑量B族維生素，vitB1、B6、B12，重癥病例使用ATP，輔酶A。疼痛明顯者使用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑，如卡馬西平等。有炎性脫髓鞘病變都可使用腎上腺皮質激素如潑尼松、地塞米松或氫化可的松。也可使用血管擴張劑煙酸（50~100mg/次），地巴唑5~10mg/次。3、加強護理：肢體保持功能位，勤翻身以防止褥瘡及肺內感染。4、恢復期：功能鍛煉、針灸、按摩、理療。預防：相關藥物：維生素B1、維生素B6、三磷酸腺苷、輔酶A、煙酸

周圍神經炎？應以預防為主，如加強勞動保護，預防金屬和農藥中毒，盡量少用呋喃類藥物（如需要服用時，可同時加服維生素B族藥物）等

可以出現失神經營養(yǎng)性潰瘍及行走不利。