多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴鈣化，病情如何治療？
不是很明顯也沒有什么不舒服記得12歲那年醫(yī)生就說我甲狀腺腫大因為不是很明顯也沒有什么不舒服所以就一直沒有治療過前幾年體檢也就說甲狀腺腫大體檢醫(yī)生要求做B超2007年5月14日我做過一次B超1、超聲所見:雙側(cè)甲狀腺體積增大右側(cè)4.2*1.9*1.7cm左側(cè)4.9*1.85*1.65cm峽部厚0.3cm包膜光整內(nèi)部回聲欠均勻內(nèi)可見多個結(jié)節(jié)回聲以左側(cè)明顯右側(cè)較大約1.62*1.16cm左側(cè)較大約1.97*0.89cm邊界清CDFI示血供正常超聲提示:雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大首先考慮2、2009年7月5號我做第二次一次B超超聲所見:雙側(cè)甲狀腺體積不規(guī)則增大左側(cè)葉大小約1.92*5.00*1.95cm右側(cè)葉大小約2.00*4.9*2.20cm峽部厚約0.50cm包膜不光整實質(zhì)回聲增粗分布不均勻在實質(zhì)內(nèi)見多個橢圓形低回聲結(jié)節(jié)右側(cè)較大約1.61*1.18cm左側(cè)較大約2.06*1.18cm邊界及周邊可辯內(nèi)部回聲不均CDFI示實質(zhì)內(nèi)血流未見異常超聲提示:雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫當(dāng)時醫(yī)生也沒說什么就給我開了“夏估草口服液”我也沒當(dāng)回事就沒吃今年6月11日我第三次做了一次B超超聲所見:雙側(cè)甲狀腺體積不規(guī)則增大包膜光整實質(zhì)回聲增粗分布不均勻在實質(zhì)內(nèi)見多個橢圓形低回聲結(jié)節(jié)右側(cè)較大約1.7*1.3cm左側(cè)較大約2.1*1.2cm邊界及周邊可辯內(nèi)部回聲不均部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見強(qiáng)光團(tuán)回聲超聲提示:雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴部分結(jié)節(jié)鈣化今年看病的還是去年那個醫(yī)生也沒說什么只是一開口就說要住院開刀不清楚治療情況沒有感覺也沒治療過三份B超比較由2007年的“雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大首先考慮”到2009年的“雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”又從2009年的“雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”變今年的“雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴部分結(jié)節(jié)鈣化”說明病加重了另一方面我想問一下結(jié)節(jié)鈣化是不是跟我這三年一直吃鈣爾奇D這個補鈣藥有關(guān)系（基本上每天一片）或者說是我吃鈣奇爾D引起的？1、這個病嚴(yán)重程度怎么樣？惡性的可能性大不大？是不是一定要手術(shù)能保守治療嗎？2、如果手術(shù)是光拿結(jié)節(jié)呢還是把甲狀腺全部拿掉？復(fù)發(fā)的可能性有多少？3、能提供治療的好辦法和有針對性的好藥嗎？非常感激
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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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您好，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率非常高，在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，甲狀腺結(jié)節(jié)可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。甲狀腺疾病會隨著時間發(fā)生變化，治療需及時不能拖延，否則嚴(yán)重后不易治愈！建議盡早到甲狀腺?？漆t(yī)院，針對疾病選擇最適合的治療方案。
2016-10-28 11:57
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴鈣化是一種常見的甲狀腺疾病，其嚴(yán)重程度、惡變可能性、治療方法等受多種因素影響，包括結(jié)節(jié)大小、鈣化特征、甲狀腺功能、癥狀以及患者個體情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：主要取決于結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、鈣化情況以及對周圍組織的壓迫。目前您的結(jié)節(jié)較大且有鈣化，需要密切關(guān)注。 2. 惡變可能性：一般來說，多數(shù)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫為良性，但部分鈣化結(jié)節(jié)存在惡變風(fēng)險。需綜合超聲特征、甲狀腺功能等判斷。 3. 手術(shù)必要性：如果結(jié)節(jié)產(chǎn)生明顯壓迫癥狀，或有惡變傾向，手術(shù)是必要的。保守治療適用于無癥狀、結(jié)節(jié)穩(wěn)定且甲狀腺功能正常的情況。 4. 手術(shù)方式：可能是結(jié)節(jié)切除，也可能是甲狀腺部分或全部切除，取決于病情。 5. 復(fù)發(fā)可能性：術(shù)后有一定復(fù)發(fā)可能，與手術(shù)范圍、病因等有關(guān)。 6. 治療藥物：可使用左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片、甲巰咪唑片等，但藥物治療效果因人而異。 總之，對于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴鈣化，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。
2025-01-06 00:38
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果單純甲狀腺腫的話還好但是有鈣化的話就提示惡性可能性比較大都是建議切除甲狀腺組織的一般手術(shù)中會有送冰凍切片看病理結(jié)果而決定是否全切或是部分切除鈣化應(yīng)該和你服用補鈣的藥物本身沒有多大聯(lián)系的強(qiáng)烈建議手術(shù)治療一般甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化都不是什么好事看過很多例這樣的都是不好的復(fù)發(fā)的可能的話要看病理類型及手術(shù)情況很難說
2015-11-23 04:57
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你上述的檢查和病史雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷是可以確定的 年輕時可以是因發(fā)育時發(fā)生的青春期甲狀腺腫一般多是因代謝加快使碘相對缺乏的原因引起的如果當(dāng)時注意補碘一般可以控制甲狀腺腫的 而長期的甲狀腺腫發(fā)生結(jié)節(jié)和鈣化多是正常的發(fā)展過程就是甲狀腺組織發(fā)生纖維化繼而發(fā)生鈣化這與服用鈣劑并沒有直接的關(guān)系從目前看并沒有惡變而這種病變惡變的幾率也極小的治療問題：一、如果甲狀腺腫大不嚴(yán)重可以觀察或中藥治療即可；二、如果合并有甲亢時則需要手術(shù)治療（需要化驗甲狀腺功能也可從癥狀做出初步判斷一般甲亢多以高代謝表現(xiàn)如易饑餓、多食、多飲、消瘦、乏力、易熱、煩躁、易激動、緊張焦慮、失眠等等）；手術(shù)問題：一般手術(shù)是切除結(jié)節(jié)及部分甲狀腺組織需要保留部分甲狀腺組織否則會引起甲減（甲狀腺功能減退癥）引起甲減則需要終生服用甲狀腺素（一般常用優(yōu)甲樂） 上述分析和指導(dǎo)意見供你參考希望可以幫你解決問題
2015-11-23 04:43
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果單純甲狀腺腫的話，還好，但是有鈣化的話就提示惡性可能性比較大，都是建議切除甲狀腺組織的，一般手術(shù)中會有送冰凍切片，看病理結(jié)果而決定是否全切或是部分切除鈣化應(yīng)該和你服用補鈣的藥物本身沒有多大聯(lián)系的，強(qiáng)烈建議手術(shù)治療，一般甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化都不是什么好事，看過很多例這樣的，都是不好的，復(fù)發(fā)的可能的話要看病理類型及手術(shù)情況，很難說。
2015-11-23 03:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果腫大影響身體功能的話，就需要手術(shù)切除，如果不影響身體功能，就不需要手術(shù)治療，不過要定期復(fù)查！！
2015-11-23 01:01
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