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58 歲男性冠脈左前分支植入雷帕藥物支架后，長期服用多種藥物，復(fù)查出現(xiàn)一些情況。包括藥物療程、降脂藥選擇等問題。 1. 藥物療程：波立維一般服用 12 個(gè)月左右；培他樂克根據(jù)病情調(diào)整，如心功能穩(wěn)定可逐漸減量；立普妥需長期服用，以穩(wěn)定斑塊；拜阿司匹林若無禁忌，建議長期服用。 2. 降脂藥選擇：患者以高甘油三酯和低高密度脂蛋白為主，且有頸動(dòng)脈斑塊形成，可優(yōu)先選擇他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。若甘油三酯仍控制不佳，可聯(lián)合貝特類藥物，如非諾貝特。但聯(lián)合用藥需注意監(jiān)測肝功能和肌酶。 3. 血脂控制目標(biāo)：總膽固醇一般應(yīng)低于 200mg/dL，甘油三酯低于 150mg/dL，高密度脂蛋白男性應(yīng)高于 40mg/dL，低密度脂蛋白低于 100mg/dL。 4. 定期復(fù)查：建議每 3-6 個(gè)月復(fù)查血脂、肝功能、心肌酶、心電圖等，以評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。 5. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，保持良好心態(tài)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查，注意生活方式調(diào)整，以控制病情，預(yù)防心血管事件的發(fā)生。

以上藥物最好是長期服用，他汀類藥物不但可以降脂，還有改善血管內(nèi)皮功能等作用，所以要長期服用

因?yàn)楣诿}問題安放支架,需要說明的是安放支架并非萬事大吉.有很多患者安放支架多年后再出現(xiàn)梗塞現(xiàn)象,另外你說的情況,根據(jù)服藥種類,比較規(guī)范,左面部,肩部輕微麻木感與支架問題可能性不太大.你可以去做個(gè)心電圖看看供血恢復(fù)情況,是不是還存在缺血.

支架術(shù)后運(yùn)動(dòng)要盡量輕微,緩慢,尤其不能劇烈.由于一般冠狀動(dòng)脈的分支較多,切大多是細(xì)小分支,大多都存在著大大小小的鈣化,以及狹窄,而我們支架解決的都是主要的,救命的主干部分,所以也不排除會(huì)有新的狹窄部位在加重狹窄影響血液流通,造成缺血表現(xiàn),從而發(fā)生心口痛等癥狀術(shù)后要多注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)幫助血液循環(huán).按期服用藥物緩解病情.祝早日康復(fù)!

第一次問題補(bǔ)充你好,國外有不少有針對(duì)性聯(lián)用藥物降脂的試驗(yàn)，結(jié)果證明是有效和安全的。文獻(xiàn)顯示，中等劑量他汀類與貝特類合用時(shí)，疾病的發(fā)生率較低