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多年頻發(fā)室早伴低熱,現(xiàn)狀況求治療建議及懷孕影響

心律失常

十年前還在上高中,學習緊張加上營養(yǎng)不良,經(jīng)常感冒發(fā)燒,而且扁桃體時常發(fā)炎。后來就出現(xiàn)持續(xù)低熱,反復出現(xiàn)多次。后到醫(yī)院查心電圖,頻發(fā)早搏,幾乎都是二聯(lián)律,三聯(lián)律,心率快。心臟彩超正常,X光正常。抗鏈O高,其他各項血液檢驗均正常(我覺得可能在這以前心臟就因感冒出現(xiàn)問題了,只是不明顯,當時還十幾歲不懂也沒在意)。醫(yī)生診斷疑似心肌炎,抗心律失常藥物治療,心律改善,但反復出現(xiàn)低熱,??剐穆墒СK幒笤绮€出現(xiàn)。連續(xù)用抗生素也沒有好轉(zhuǎn),一個月平均要有一次,持續(xù)7到10天的時間低熱,始終沒有好轉(zhuǎn)。后來用過湯藥之類也沒有太大好轉(zhuǎn)。于是有醫(yī)生疑似不典型的風濕熱,(其實風濕熱的臨床表現(xiàn)我?guī)缀跻矝]有,除了早搏和低熱外)決定讓我吃一段阿斯匹林和芬必得看看效果。通過一個月服藥后,心律變慢了些,早搏也少了。病情有好轉(zhuǎn),因藥物副作用大,我就停用了阿斯匹林和芬必得。但身體狀況依舊不好,后來看過不少醫(yī)生,說是“植物神經(jīng)功能失調(diào),心臟沒有太大的問題”的醫(yī)生也挺多。后來上大學了,心情放松,身體狀態(tài)也好了不少。一直也沒有去檢查。今年28歲,前段時間去做了一24小時的動態(tài)心電圖。24小時室性異位搏動總數(shù)3707個。其中:單個室早3213個;插入性1個;單一室性異位搏動179個,9個在二聯(lián)律中,305個在三聯(lián)律中。心搏總數(shù)115928次,最高164次(那個時點在上樓梯)最低50次{早上5點在睡覺}。平均81次。沒有其他異常。醫(yī)生診斷:1全程24小時竇性心律2提示頻發(fā)室性早搏3無明顯ST-T改變還做了心臟彩超,結(jié)果正?!,F(xiàn)在自我感覺可以從事中等強度的體力工作,容易疲勞,做健身堅持的時間沒有其他人時間長。以上是我的大概情況,請醫(yī)生提出治療建議??煞駪言校瑢ι眢w有多大影響。謝謝!

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    患者多年來頻發(fā)室性早搏,曾有低熱,經(jīng)治療后仍有癥狀。目前心搏總數(shù)、室性異位搏動情況及心臟彩超結(jié)果已給出,咨詢治療方法及懷孕相關(guān)影響,包括疾病原理、治療選擇、懷孕風險、注意事項等。 1. 疾病原理:頻發(fā)室性早搏是指起源于心室的異位起搏點提前發(fā)放沖動,引起心室提前收縮??赡芘c心肌損傷、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。 2. 治療選擇:可先嘗試生活方式調(diào)整,如避免勞累、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)和充足睡眠。藥物治療可選用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等,但需遵醫(yī)囑。若藥物效果不佳,可考慮射頻消融術(shù)。 3. 懷孕風險:懷孕可能加重心臟負擔,增加早搏發(fā)作頻率,影響孕婦和胎兒健康。 4. 孕前評估:懷孕前應進行全面的心臟評估,包括心電圖、心臟彩超、動態(tài)心電圖等。 5. 孕期監(jiān)測:孕期需密切監(jiān)測心臟情況,如有異常及時處理。 6. 注意事項:平時避免劇烈運動和情緒激動,注意預防感染。 總之,患者應重視病情,積極治療和調(diào)整生活方式。在考慮懷孕時,務必做好充分準備和評估,以保障自身和胎兒安全。

    2025-01-05 14:57
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,根據(jù)你的描述建議你還是不要懷孕的好,懷孕本身是一個艱難的過程,況且你這種情況發(fā)生的并發(fā)癥肯定幾率要高的多。

    2015-11-23 03:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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