71 歲男性多年情緒激動后暈厥原因及應(yīng)對
患者性別:男患者年齡:71發(fā)病時間:多年主要表現(xiàn):發(fā)病流程是:情緒激動緊張,而后感覺肚臍上部哆嗦,憋燥--轉(zhuǎn)至后背感覺疼痛--轉(zhuǎn)至頭部,感覺渾身無力,想上廁所,需找陰涼處蹲下歇息,臉色蒼白,出現(xiàn)暈厥--醒后,頭上出大量的豆粒大涼汗--稍后,過勁兒。(曾在村里體檢時,被告之心肌缺血,后常服丹參滴丸,發(fā)病時暈厥時含服速效救心丸,能緩解。)其血壓高壓160左右,低壓110今年2月16日正月初三,凌晨1:30下床小便剛起身時,突然暈厥不省人事,后服用速效救心丸,20分鐘左右神志清醒。醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:通過心電圖、透視、b超檢查過有關(guān)的臟腑,未曾發(fā)現(xiàn)明顯異常。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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71 歲男性多年來在情緒激動緊張時出現(xiàn)一系列癥狀并暈厥,可能與心臟疾病、腦血管疾病、血壓異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、低血糖等有關(guān)。 1. 心臟疾?。盒募∪毖浅R娫蛑?。心肌缺血時,心臟供血不足,影響心臟功能,導(dǎo)致心律失常、心輸出量減少,引發(fā)暈厥??赏ㄟ^心電圖、心臟彩超等檢查明確,治療藥物如阿司匹林、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。 2. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作等。腦血管病變影響腦部供血,導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,引起暈厥。需進(jìn)行頭顱 CT、腦血管造影等檢查,治療藥物有尼莫地平、銀杏葉提取物、阿托伐他汀等。 3. 血壓異常:患者血壓高壓 160 左右,低壓 110,高血壓控制不佳可能導(dǎo)致腦血管意外,引發(fā)暈厥。常用降壓藥有硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:情緒激動可導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響血管舒縮,引起血壓波動和腦部供血變化,導(dǎo)致暈厥。 5. 低血糖:如果飲食不規(guī)律或降糖藥物使用不當(dāng),可能出現(xiàn)低血糖,引起頭暈、乏力甚至?xí)炟省?總之,對于該患者的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時,要保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息,合理飲食。
2025-01-05 14:25
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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老人出現(xiàn)這種情況,一是考慮心率失常,再就是由于心里緊張出現(xiàn)的腦血管痙攣,建議繼續(xù)口服治療心臟病的藥物,加上尼莫地平治療,并注意觀察,防止再次發(fā)生,出現(xiàn)傷害。
2015-11-22 21:59
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失,是急診常見的臨床癥狀,是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足,皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同,昏迷的意識喪失時間較長,恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙,周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因,還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù),暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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