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主動(dòng)脈反流是一種心臟疾病，指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致血液在心臟舒張期從主動(dòng)脈反流回左心室。其病因包括主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1.病因： 主動(dòng)脈瓣病變：如瓣葉增厚、鈣化等。 主動(dòng)脈根部擴(kuò)張：常見(jiàn)于馬凡綜合征等。 感染性心內(nèi)膜炎：細(xì)菌感染損傷瓣膜。 高血壓：長(zhǎng)期血壓控制不佳增加主動(dòng)脈壓力。 其他：如創(chuàng)傷、退行性變等。 2.治療： 藥物治療：使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等控制血壓，減輕心臟負(fù)荷；使用利尿劑（如呋塞米）減輕水腫。但藥物僅能緩解癥狀，不能根治。 手術(shù)治療：對(duì)于嚴(yán)重反流且癥狀明顯的患者，可行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 主動(dòng)脈反流的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的方法?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑治療，以改善預(yù)后。

主動(dòng)脈血液經(jīng)關(guān)閉不全的主動(dòng)脈瓣逆流入左心室.AR的徹底治療是瓣膜置換術(shù).在換瓣前和后需預(yù)防心內(nèi)膜炎(參見(jiàn)第208節(jié)).病人有心力衰竭的內(nèi)科治療包括洋地黃和減低后負(fù)荷(如具有血管擴(kuò)張作用的鈣拮抗劑肼苯噠嗪ACE抑制劑或硝酸酯類(lèi)).因?yàn)楸M管這些病人反射性周?chē)軘U(kuò)張和舒張壓低于50mmHg仍可從周?chē)苓M(jìn)一步擴(kuò)張中得益但是無(wú)癥狀的AR用肼苯噠嗪無(wú)益且可增加左室質(zhì)塊(mass).在嚴(yán)重AR減低前負(fù)荷亦有益.對(duì)嚴(yán)重AR特別是突然起病者用心房起搏增加心率亦有益.在手術(shù)前即使無(wú)心絞痛亦應(yīng)做冠脈造影因?yàn)榧s20%的嚴(yán)重AR病人有明顯的冠狀動(dòng)脈疾患.AR病人有心衰癥狀或超聲心動(dòng)圖示射血分?jǐn)?shù)下降和收縮末內(nèi)徑≥55mm以及胸片心胸比例＞0.6者瓣膜置換術(shù)是最好的選擇.