左丘腦出血 21ML 治療未好轉(zhuǎn),后續(xù)咋辦?
6天前突然失語右側(cè)不能動,輕度昏迷煩燥不安,喉間痰液較多,在社區(qū)醫(yī)院檢查左丘腦出血21ML,心臟偏大,血壓145/95,小便失禁大便不通,經(jīng)院內(nèi)治療無明顯好轉(zhuǎn)。
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李希弘 醫(yī)師
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左丘腦出血 21ML 且治療效果不佳,可能與出血位置、出血量、患者基礎(chǔ)疾病、治療方案及康復(fù)情況等有關(guān)。需要綜合評估,調(diào)整治療策略,加強護理。 1. 出血位置:左丘腦位置關(guān)鍵,影響語言、感覺等功能。此處出血易導(dǎo)致嚴重神經(jīng)功能障礙。 2. 出血量:21ML 不算少,對腦組織產(chǎn)生壓迫,影響功能恢復(fù)。 3. 基礎(chǔ)疾病:心臟偏大可能影響心功能,血壓控制也會影響病情。 4. 治療方案:可能需要調(diào)整止血、脫水降顱壓、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物,必要時考慮手術(shù)。 5. 康復(fù)情況:包括肢體功能、語言訓(xùn)練等,若康復(fù)不到位也影響恢復(fù)。 總之,對于左丘腦出血治療效果不佳的情況,要綜合考慮多方面因素,積極調(diào)整治療和康復(fù)方案,加強護理,促進患者康復(fù)。
2025-01-06 00:01
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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突發(fā)腦溢血怎么辦? 腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等?! ∧X溢血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木、無力或癱瘓,這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時,病人還會口角歪斜、流口水、語言含糊不清或失語,有的還有頭痛、嘔吐、視覺模糊、意識障礙、大小便失禁等現(xiàn)象。患者發(fā)生腦溢血后,家屬應(yīng)進行緊急救護?! ?.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管?! ?.迅速松解患者衣領(lǐng)和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。 3.如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。 4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量?! ?.患者大小便失禁時,應(yīng)就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。 6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。
2015-11-23 00:21
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什么是失語癥? 失語癥是由于與言語功能有關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)病損所引起的后天性語言功能障礙或喪失,包括語言形成及表達和理解能力、閱讀和書寫能力的受損,但是病人非聾、啞,也無精神意識障礙。失語癥不包括由于意識障礙和普通的智力減退造成的語言癥狀,也不包括聽覺、視覺、書寫、發(fā)音等感覺和運動器官損害引起的語言、閱讀和書寫障礙。因先天或幼年疾病引致學(xué)習(xí)困難,造成的語言機能缺陷也不屬失語癥范疇。 失語癥是對詞語的聲音和意義的記憶喪失.而對所有其他體驗和知識的記憶完整。 查看全文»
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