雙下肢無力麻木,MRI檢查異常,是脊髓出血嗎及如何治療?
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):患者雙下肢由輕到重無力80多天,由下到上麻木60余天。已經(jīng)到了肚臍以上2寸處。右邊較為嚴重。大小便困難。醫(yī)生分析:病人神志清楚,雙側肋緣以下疼痛減退,雙側腹股溝以下疼痛消失。右側下肢肌力1級,左側下肢肌力2級。雙上肢肌力正常,右下肢肌張力增高?;?、檢查結果(檢查時間、內容):MRI檢查;T6-7平面脊髓中央可見一小結節(jié)狀異常信號,T1W,T2W,STIR呈高信號,增強后結節(jié)及周圍組織未見強化,脊髓中央管未見擴張,局部脊髓未見增粗,椎管內未見占位征象;T2-3黃韌帶增厚;T7-8椎間盤膨隆。曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)院先后以神經(jīng)炎,脊髓壓迫癥,脊髓出血等進行治療30多天,但均無效果。請問;這是脊髓出血嗎?怎么治療?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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患者出現(xiàn)雙下肢無力麻木癥狀,MRI 檢查有異常,是否為脊髓出血需綜合判斷,治療方法也需根據(jù)具體病因確定。包括疾病診斷、癥狀分析、可能病因、治療原則、康復建議等。 1.疾病診斷:脊髓出血相對少見,多由外傷、血管畸形等引起。但僅依據(jù)目前癥狀和 MRI 結果,不能確診為脊髓出血,還需進一步排查其他脊髓病變。 2.癥狀分析:患者雙下肢無力麻木且逐漸加重,大小便困難,提示脊髓功能受損嚴重。 3.可能病因:除脊髓出血外,脊髓炎、脫髓鞘疾病、腫瘤等也可能導致類似癥狀。 4.治療原則:明確病因是關鍵。若為炎癥,需抗炎治療,如使用地塞米松、甲潑尼龍等;若為腫瘤,可能需手術或放化療。 5.康復建議:在治療同時,配合康復訓練,如物理治療、針灸等,促進神經(jīng)功能恢復。 總之,對于該患者,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,制定個性化的治療方案,并積極進行康復治療,以改善癥狀和提高生活質量。
2025-01-05 15:00
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好:您的情況已經(jīng)明確,屬于脊髓出血的存在,多由于脊髓內血管畸形導致的出血,患者可有不同程度的相應節(jié)段平面以下神經(jīng)支配區(qū)域的肢體障礙等,建議積極治療與預防。建議您注意休息,避免過度勞累及精神緊張,注意保暖,避免受涼,積極性止血行治療,如果為血管畸形導致的出血,則有反復發(fā)作的可能,待出血吸收后,最好到醫(yī)院檢查脊髓的核磁共振增強掃描,以明確導致出血的病因,以便日后注意預防,避免劇烈運動及負重等,希望我的回答帶給您幫助。醫(yī)生詢問:
2015-11-23 05:57
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,脊髓內出血是指脊髓組織實質內出血導致的病變,發(fā)病原因有外傷性或自發(fā)性兩種,以外傷所致者多見?!?、急性期應立即臥床; 2、適當使用止血藥物; 3、使用脫水劑如甘露醇健康搜索有減輕水腫作用; 4、激素應視病因采用; 5、促代謝藥如三磷酸腺苷、維生素B1、維生素B12等皆可使用; 6、急性期后應防止并發(fā)癥健康搜索對癱瘓肢體進行康復治療。只要意志堅決,相信你會康復的。醫(yī)生詢問:
2015-11-22 22:24
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,脊髓出血侵襲神經(jīng)并發(fā)截癱的原因是神經(jīng)功能麻痹,病情治療恢復在于早期,其治療早期采用激素和蛋白脫水,合并中藥消除原發(fā)性血水腫控制病情繼發(fā),康復其的治療以中藥增強脊髓供血擴脹脊髓微血循,并采用脊髓神經(jīng)再生丹興奮激活麻痹休克的神經(jīng)司其功能以支配調節(jié)肢體運動,二便,等各種功能獲得恢復改善.
2015-11-22 16:12
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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致病因素:外傷性脊髓震蕩導致循環(huán)出血并侵襲神導致高位截癱。本病治療恢復在于早期,若受累神經(jīng)因時間過長繼發(fā)缺血變性,則恢復無望,其病治療恢復需多方面考慮采用以下方案治療方可有效。治療方案:1增強受累神經(jīng)血供,改善麻痹或功能不全的神經(jīng)微循環(huán)血運,預防繼發(fā)神經(jīng)萎縮變性.2適當?shù)挠命c維量元素神經(jīng)營養(yǎng)藥養(yǎng)調人體微量元素平衡.3,以脊髓神經(jīng)再生丹為主.興奮激活麻痹休克的神經(jīng)恢復其神經(jīng)機能以支配調節(jié)運動及各種功能獲得早日康復。4采用被動鍛煉支架(提供支架圖)進行被動功能鍛煉獲得早日改善改善恢復。
2015-11-22 15:07
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