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支氣管擴(kuò)張主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。治療主要是抗感染，可根據(jù)痰液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)選取抗生素，同時并可以通過進(jìn)行體位引流，霧化吸入等方式促進(jìn)分泌物排泄，止咳祛痰，有咯血者可止血治療，病情嚴(yán)重者經(jīng)內(nèi)科治療無效可手術(shù)治療。同時需要加強(qiáng)營養(yǎng)，預(yù)防感冒等。

支氣管擴(kuò)張的治療支擴(kuò)的病情復(fù)雜,癥狀各異,輕重相關(guān)很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素：　　1.有無癥狀,癥狀輕重,有無反復(fù)肺部感染的歷史,發(fā)作的次數(shù)及治療的效果　如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,否則要考慮手術(shù).　　2.有無咯血史　要重點(diǎn)考慮,有些所謂“干性支氣管擴(kuò)張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血.支擴(kuò)是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術(shù)可以急求,從長遠(yuǎn)看,有大咯血或反復(fù)咯血的最好手術(shù)治療.　　3.病變的范圍　這是決定內(nèi)外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變?nèi)〉霉孟熜?但如雙側(cè)都有病變,輕重相關(guān)不多,就不能考慮手術(shù)了.　　4.年齡有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進(jìn)展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術(shù)差,因此對40~50歲以上的患者手術(shù)保守一點(diǎn).　　5.合并其他病變的情況　如為良性腫瘤堵塞引起的支擴(kuò),切除主要為治療腫瘤；肺結(jié)核所致支擴(kuò)（多為上葉）,此時結(jié)核病變多已穩(wěn)定,不必手術(shù).　　6.全身情況及有無其他疾病　如有心,肝,腎等系統(tǒng)嚴(yán)重病變,或心肺功能差,無法承受手術(shù)的,只能內(nèi)科治療.　　7.生活,工作及醫(yī)療條件　如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定.如為野外作業(yè),體力勞動,學(xué)生在學(xué)習(xí)中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變.　　8.病人本人及家屬是否同意手術(shù)　支擴(kuò)一般在兒童期發(fā)病,支氣管及肺實(shí)質(zhì)病變都是不可逆的,肺部病變反復(fù)惡化,明顯影響了生活質(zhì)量及勞動力,如有條件最好切除病變.但近年來新抗生素不斷出現(xiàn),能有力控制肺部感染,有相當(dāng)一部分支擴(kuò)病變可保持在“穩(wěn)定狀態(tài)”,病人身體健康,繼續(xù)工作,需要手術(shù)的明顯減少,但認(rèn)為手術(shù)從此不再需要也不正確.由于胸外科已為相當(dāng)安全的手術(shù),手術(shù)效果好,因此在治療上,對每個病人應(yīng)個別考慮權(quán)衡利弊.　　支擴(kuò)的治療包括幾部分：①抗生素治療感染.②治療引起支擴(kuò)的合并癥如鼻竇炎.③對癥治療如咯血,大量膿痰.④手術(shù)切除或肺移植.⑤呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點(diǎn).⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴(kuò),如原來病因無法糾正,只有用一秀胸內(nèi)科治療.

你好，控制感染控制感染是支氣管擴(kuò)張癥急性感染期的主要治療措施。根據(jù)病情，參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物，在痰培養(yǎng)結(jié)果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時，抗生素可選用下列經(jīng)驗(yàn)性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g，每日4次，或第一、二代頭孢菌素；存在銅綠假單胞菌感染時，可選擇口服喹諾酮類；重癥患者，常需靜脈聯(lián)合用藥。