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祖國醫(yī)學(xué)對腦癱的病因病機的認識中醫(yī)兒科學(xué)中沒有腦性癱瘓這一病名。根據(jù)其臨床的表現(xiàn),屬于五遲、五軟、五硬的范疇。五遲是指立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲而言：五軟是指頭頸軟、口較、手軟、腳軟、肌肉軟而言;五硬在是指頭頸硬、口硬、手硬、腳硬、肌肉硬而言。屬兒科難治之癥。(1)病因：本病病因多見于先天性、后天性和外傷性三種：①先天因素：父精不足,母血氣虛,導(dǎo)致胎兒稟賦不足,精血虧損,不能充養(yǎng)髓腦;或其母孕中受驚嚇或抑郁悲傷,擾動胎氣,以致胎育不良。②后天因素：小兒初生,肘氣怯弱,擴理不當,致生大病,損傷腦髓。③外傷因素：各種原因引起的產(chǎn)時腦部揭傷。(2)病機：稟賊不足,胎育不良,以致腦部受損,通過經(jīng)絡(luò)而累及四肢百骸,五官九竅,以及產(chǎn)生腦癱的種種癥候。

有些腦癱可以治腦癱到底是一種什么樣的病，為什么這么難治呢？我們說腦癱是指出生前到出生后一個月內(nèi)，由于各種原因?qū)е碌姆沁M行性的腦損傷，主要表現(xiàn)為運動障礙和姿勢異常，還常常合并有癲癇、智力低下、語言障礙等表現(xiàn)。致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)、多胎、出生時窒息以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。腦癱的表現(xiàn)可以分為多個類型。例如，有的小孩以四肢僵硬為主要表現(xiàn)，通常屬于痙攣型；有的小孩四肢和頭部出現(xiàn)不自主的無意識動作，做有目的的動作時，全身不自主動作增多，如面部出現(xiàn)“擠眉弄眼”，說話及吞咽困難，常伴有流口水，通常屬于手足徐動型；而有的小孩以四肢肌肉無力，不能保持身體平衡，步態(tài)不穩(wěn)，不能完成用手指指鼻等精細動作為特征，通常屬于共濟失調(diào)型。也有的小孩同時具有多種類型的表現(xiàn)。腦癱的病因比較復(fù)雜，腦部損傷的部位和程度也有差異，因此，長期以來，對于腦癱一直沒有較理想的治療手段，通常只能采用理療、功能鍛煉、使用矯形器材等方法進行對癥治療，使癥狀部分緩解。隨著對腦癱研究的逐步深入，現(xiàn)已出現(xiàn)了治療腦癱的手術(shù)方法。對于痙攣型腦癱，通過選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，對緩解病人的四肢肌肉痙攣有一定效果，對患病時間特別長、出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形的，還需要骨科矯形手術(shù)治療。究竟什么樣的腦癱病人適合手術(shù)治療呢？病人應(yīng)該具有一定的智力，能夠配合手術(shù)后的康復(fù)治療，四肢肌肉痙攣的程度雖較嚴重，但還沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)和脊柱變形，睡著之后異常姿勢通常能夠減輕；四肢應(yīng)該具有一定的力量，平躺時可以抬離床面，病人的年齡一般在4～5歲之后，4歲之前應(yīng)進行功能訓(xùn)練和理療，防止癥狀發(fā)展太快，等到時機成熟后再選擇合適的手術(shù)方式。當然，具體到某一位病人是否適合手術(shù)治療，需要醫(yī)生對患者進行詳細的檢查后才能決定。對于手足徐動型和扭轉(zhuǎn)痙攣型患者，以往沒有有效的藥物和手術(shù)方法。病人往往被迫放棄治療，生活質(zhì)量嚴重下降，并忍受由此帶來的巨大痛苦。目前宣武醫(yī)院采用先進的CRW立體定向手術(shù)系統(tǒng)，結(jié)合高精度的腦部磁共振掃描，對腦內(nèi)的有關(guān)病變部位進行精確的定位和毀損，可顯著減輕這類腦癱患者的運動癥狀。此類手術(shù)比較安全，一般沒有嚴重的并發(fā)癥，手術(shù)的目的是改善癥狀，為功能進一步恢復(fù)創(chuàng)造條件。手術(shù)后病人應(yīng)當在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下堅持功能訓(xùn)練。大中

小兒腦癱一、認識小兒腦癱　　小兒腦癱是指小兒在大腦尚未發(fā)育成熟之前，因多種原因引起的腦實質(zhì)損害，出現(xiàn)以中樞性運動障礙和姿勢障礙為主要表現(xiàn)的綜合癥?？砂橛兄橇Σ蛔?、癲癇、牙齒發(fā)育不良、生長發(fā)育遲緩及視覺、聽覺、語言、行為、情感障礙等表現(xiàn)?！　⌒耗X癱的基本病理變化為大腦皮層神經(jīng)細胞變性壞死、纖維化，導(dǎo)致大腦的傳導(dǎo)功能失常。用CT或MRI檢查可見大腦皮層不同程度萎縮、腦回變狹、腦溝增寬、腦室擴大等表現(xiàn)?！　⌒耗X癱的癥狀有：不能抬頭、不能翻身、不能坐、不能爬、不能站、不能行走、足下垂、剪刀步、肢體僵硬、關(guān)節(jié)變形、癱軟無力、語言障礙、流涎、智力低下、行為異常等?！　⌒耗X癱不等于弱智，有25%的兒童智力正常，75%的兒童不同程度智力障礙。二、小兒腦癱的康復(fù)治療方法及內(nèi)容：　　采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)相結(jié)合的模式，對腦癱患兒實施多層次、多方位的康復(fù)治療?！　?、在微循環(huán)顯微鏡監(jiān)測下，用大劑量莨菪藥以改善腦微循環(huán)，促腦細胞發(fā)育修復(fù)；　　2、輔用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)針灸療法，采用獨創(chuàng)的小兒腦癱頭針法；　　3、配合獨特的小兒腦癱中醫(yī)推拿按摩法；　　4、配合穴位注射法以促進運動、語言功能恢復(fù)；　　5、輔用“低智康復(fù)丸”等；　　6、配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)方法，主要應(yīng)用英國BOBATH訓(xùn)練法及德國VOJTA治療訓(xùn)練法，以促進小兒運動發(fā)育，抑制其異常姿勢反射　　7、水療及理療等；

小兒腦癱宜早作矯形手術(shù)日期：2005-09-01作者：趙琪來源：上海家庭報小兒腦癱是小兒時期常見的非進行性腦損傷導(dǎo)致的姿勢和運動功能障礙為主的綜合癥。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜，因為腦性癱瘓是多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙，腦損傷的時間不同、部位不同、程度不同，臨床癥狀也各不相同?；純翰∽冊谀X，一般會累及四肢，可伴有智力低下、驚厥、聽覺和視覺障礙、行為異常等，而且自嬰兒到成人，隨著年齡的增長，臨床癥狀及肢體功能也隨之改變。小兒腦癱嚴重影響了兒童的身心發(fā)育，如果不及時治療勢必影響到他們將來的入學(xué)、就業(yè)和社交。根據(jù)人年齡越小，腦和神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性越大的發(fā)育特點，所以小兒腦癱越早治療效果越好。近年來，對于小兒腦癱的康復(fù)治療，通過國內(nèi)外醫(yī)學(xué)工作者的努力，已經(jīng)取得了相當大的突破，在臨床實踐中獨創(chuàng)了以矯形，生物醫(yī)藥，傳統(tǒng)中醫(yī)，物理療法相結(jié)合的“四聯(lián)立體綜合療法”，尤其是一次性多肢體多部位矯形手術(shù)，特別適合那些肢體已經(jīng)發(fā)生攣縮和變形的患者，以及經(jīng)過傳統(tǒng)理療沒有明顯效果的患者。因為患者腦組織病變是非進行病變，表現(xiàn)在肢體上的癥狀是肌力不平衡引起的肢體畸形破壞了肢體的力線，產(chǎn)生嚴重的功能障礙。故用科學(xué)手術(shù)方法可以矯正畸形，平衡肌力、恢復(fù)力線，使肢體恢復(fù)平衡功能。矯形手術(shù)的特點是療程短、切口小、出血少、不用輸血、痛苦小、無副作用和后遺癥；畸形矯正完全徹底，整體功能恢復(fù)快，一周明顯見效，不復(fù)發(fā)；非手術(shù)部位的畸形也可得到矯正。因為下肢畸形，患者為了使身體平衡，上肢被迫采取一種姿勢，形成了假性畸形。當下肢畸形得到矯正后，上肢畸形會自然減輕或消失，各部分肌肉（如眼?。┯昧φ?，斜視等癥狀也就隨之消失，語言障礙也會隨之好轉(zhuǎn)。運用矯形手術(shù)讓患者的肌力平衡后，再利用現(xiàn)代高科技小分子生物制品的特有功效，通過血腦屏障，激活和調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)細胞，同時修復(fù)已被損傷的腦細胞，提高患者的智力水平。最后結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)藥之精華，通過中藥調(diào)理與穴位針炙治療，提高患者的整體功能，排除患者在語言、行為、視、聽覺、智力等方面的障礙，從而使患者得以全面康復(fù)

治療腦癱的原則是什么？(1)早期發(fā)現(xiàn)、早期治療嬰幼兒運動系統(tǒng)處于發(fā)育階段,早期發(fā)現(xiàn)運動異常,早期加以糾正,容易取得較好的療效。(2)促進正常運動發(fā)育,抑制異常運動和姿勢按小兒運動發(fā)育規(guī)律,進行功能訓(xùn)練,循序漸進促使小兒產(chǎn)生正確運動。(3)綜合治療利用各種有效的手段對患兒進行全面、多樣化的綜合治療,除針對運動障礙進行治療外,對合并的語言障礙、智力低下、癲癇、行為異常也需進行干預(yù),還要培養(yǎng)他面對日常生活、在會交往及將來從事某種職業(yè)的能力。(4)家庭訓(xùn)練和醫(yī)生指導(dǎo)相結(jié)合腦癱的康復(fù)是個長期的過程,短期住院治療不能取得良好的效果,許多治療需要在家庭里完成,家長和醫(yī)生密切配合,共同制定訓(xùn)練計劃,評估訓(xùn)練效果,在醫(yī)生指導(dǎo)下糾正不合理的訓(xùn)練方法。(5)腦力多由稟賦不足,胎育不良,外邪侵襲,導(dǎo)致腦髓不能充養(yǎng),或受到損傷,通過經(jīng)絡(luò)累及四肢百骸,五官九竅,以致產(chǎn)生腦癱的各種癥侯。故滋補肝腎,營養(yǎng)腦細胞促進用組織發(fā)育為治療本病之關(guān)鍵。癱復(fù)康系列藥的據(jù)此研制,是腦癱患者康復(fù)的科學(xué)保證。