五十歲女性肺結(jié)核復(fù)發(fā)治愈后肝腎功能受損,靜脈曲張能手術(shù)嗎?
你好,我媽今年五十歲,多年前患過(guò)肺結(jié)核,最近兩三月前復(fù)發(fā)了,但經(jīng)過(guò)治療又好了,由于吃藥,肝腎功能損害了些,現(xiàn)在又在吃修復(fù)肝腎功能的藥。前半個(gè)月檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶和AST/ALT偏高。并且媽媽已有多年的靜脈曲張打算最近動(dòng)手術(shù),想問(wèn)這樣的情況可以動(dòng)手術(shù)嗎?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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五十歲女性曾患肺結(jié)核復(fù)發(fā)治愈,因服藥致肝腎功能有損害,又有多年靜脈曲張擬手術(shù)。能否手術(shù)需綜合評(píng)估患者的整體健康狀況、肝腎功能具體指標(biāo)、靜脈曲張嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)等因素。 1. 肝腎功能評(píng)估:需復(fù)查肝腎功能,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若指標(biāo)輕度異常,可在保肝保腎治療同時(shí)進(jìn)行手術(shù);若嚴(yán)重異常,需先調(diào)理肝腎功能再手術(shù)。 2. 靜脈曲張程度:通過(guò)超聲等檢查明確靜脈曲張的范圍、深度及有無(wú)并發(fā)癥,如血栓、潰瘍等。輕度可擇期手術(shù),嚴(yán)重且有并發(fā)癥應(yīng)盡快手術(shù)。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:考慮患者年齡、心肺功能、基礎(chǔ)疾病等,評(píng)估手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。 4. 術(shù)后恢復(fù):肝腎功能不佳可能影響術(shù)后傷口愈合及藥物代謝,需制定個(gè)性化的術(shù)后康復(fù)方案。 5. 替代治療方案:若手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高,可先采取保守治療,如穿彈力襪、藥物治療(邁之靈、地奧司明、羥苯磺酸鈣)等,緩解癥狀。 總之,對(duì)于該患者,需多學(xué)科醫(yī)生共同評(píng)估,權(quán)衡利弊,制定最適合的治療方案,以確保手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)。
2025-01-05 14:31
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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根據(jù)你說(shuō)的這個(gè)情況,建議是不要及時(shí)的手術(shù)的,好好的調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間!在生活可以預(yù)防下靜脈曲張的:1.避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐,應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動(dòng)??赡艿脑?huà),最好能小走一番。2.經(jīng)常抬高雙腿,高于心臟水平,并維持膝蓋彎曲,以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。3.避免經(jīng)常提超過(guò)10千克的重物。4.保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6.戒煙。7.保持腳及腿部清潔,避免受傷。8.如腿部皮膚比較干燥,9.晚上睡覺(jué)時(shí),將腿墊高約15厘米。10.選擇平曲通絡(luò)、活血化瘀的產(chǎn)品。如:舒靜通
2015-11-23 10:51
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述,屬于結(jié)核后手術(shù)的問(wèn)題建議暫時(shí)不要進(jìn)行手術(shù)治療,等疾病徹底康復(fù)后進(jìn)行手術(shù)。
2015-11-23 03:04
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