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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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臀上皮神經(jīng)炎是一種常見(jiàn)的神經(jīng)炎癥,治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、生活調(diào)理和手術(shù)治療等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進(jìn)行治療,不宜自行開(kāi)藥。
2019-03-13 15:31
1.藥物治療:可使用非甾體類抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉,以減輕炎癥和疼痛;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B??,有助于神經(jīng)修復(fù);肌肉松弛劑,如乙哌立松,能緩解肌肉緊張。但使用藥物需遵醫(yī)囑。
2.物理治療:熱敷、紅外線照射、超短波治療等物理方法,可以改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。
3.中醫(yī)治療:針灸能刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò);推拿按摩可放松肌肉,減輕神經(jīng)受壓。
4.生活調(diào)理:注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐;保持良好的坐姿和站姿;適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。
5.手術(shù)治療:對(duì)于保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活的患者,可考慮神經(jīng)松解術(shù)。
總之,臀上皮神經(jīng)炎的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并注意日常的保養(yǎng)和護(hù)理。
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回答6
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你說(shuō)的情況臀上皮神經(jīng)炎,主要考慮你的病情是真菌感染引起的癥狀,需要你到醫(yī)院給予進(jìn)一步檢查,確診針對(duì)你說(shuō)的這種病情,建議你可以給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物對(duì)癥治療,同時(shí)需要你給予活血類藥物對(duì)癥治療醫(yī)生詢問(wèn):
2015-11-23 17:48
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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病因治療:神經(jīng)炎情況如果是中毒引起者應(yīng)立即阻止毒物進(jìn)入人體,脫離中毒環(huán)境及毒性物質(zhì)。由藥物引起者,原則上應(yīng)盡快停藥??傊畱?yīng)積極采取措施去除病因。一般治療:急性期應(yīng)臥床休息,各種原因引起的多發(fā)性神經(jīng)炎都可使用大劑量B族維生素,vitB1、B6、B12,重癥病例使用ATP,輔酶A。
2015-11-23 07:22
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好你的情況建議去醫(yī)院封閉治療就可以了q
2015-11-23 04:35
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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臀上皮神經(jīng)是一感覺(jué)神經(jīng),由腰1、2、3脊神經(jīng)后支的外側(cè)支所發(fā)出的一組皮膚分支,分布于臀上部分皮膚。由于各支在行程中穿過(guò)堅(jiān)厚的腰部肌層與腰背部筋膜,并跨過(guò)堅(jiān)硬的髂骨嵴后,到達(dá)臀上部,因此臀上皮神經(jīng)容易受到傷害?,F(xiàn)代研究證實(shí)軟組織無(wú)菌性炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì),刺激神經(jīng)末稍而發(fā)生疼痛,反射性引起肌痙攣和小血管痙攣,軟組織供血不足,發(fā)生新陳代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙,由炎性反應(yīng)變?yōu)檠仔哉尺B或炎性纖維組織增生,攣縮變性的軟組織對(duì)小血管和神經(jīng)末稍產(chǎn)生“嵌壓”作用。因此,當(dāng)腰部軟組織發(fā)生急慢性損傷時(shí),臀上皮神經(jīng)往往受累。該神經(jīng)發(fā)生損傷時(shí),可引起神經(jīng)及其周圍軟組織充血、水腫,甚至出血,日久可導(dǎo)致神經(jīng)的變性反應(yīng),神經(jīng)束呈梭狀增粗,從而出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀。因此腰臀部的急慢性肌肉勞損、肌肉筋膜炎、腰椎變行性病變、骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的炎癥都是引起臀上皮神經(jīng)炎的誘因。臀上皮神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)為患側(cè)腰臀部疼痛,呈刺痛,如撕裂樣,大腿后側(cè)可有放射痛,但疼痛不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。急性期疼痛較劇烈,彎腰受限,起坐困難,由坐位改站位時(shí)需攀扶他人或物體,病人常訴疼痛部位較深,區(qū)域模糊,沒(méi)有明顯的分布界限,檢查時(shí)可在髂嵴中點(diǎn)直下3-4cm處觸及“條索樣”硬物,壓痛明顯,有時(shí)麻脹感,這是臀上皮神經(jīng)的出口處,是診斷此病的依據(jù)之一。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,但不出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)臀部的上部可有感覺(jué)過(guò)敏或者遲鈍。明確診斷是針灸療效的基礎(chǔ),因此與其它腰腿痛的鑒別就顯得十分必要。臀上皮神經(jīng)炎易與臀筋膜炎混淆。臀筋膜炎也是臀部的疼痛,疼痛可放射到大腿,不過(guò)膝,但臀筋膜炎的疼痛以酸痛為主;臀筋膜炎也有臀部的壓痛,但壓痛較廣泛,不象臀上皮神經(jīng)炎的壓痛點(diǎn)局限;臀筋膜炎無(wú)臀上部的感覺(jué)過(guò)敏或者遲鈍。其次要與坐骨神經(jīng)痛區(qū)別。坐骨神經(jīng)痛的疼痛常放射到小腿和足背;坐骨神經(jīng)痛有神經(jīng)根刺激癥狀,如咳嗽可引起腿痛;坐骨神經(jīng)痛常有腱反射的異常和神經(jīng)分布區(qū)的感覺(jué)改變。也要與股外側(cè)皮神經(jīng)痛鑒別。股外側(cè)皮神經(jīng)痛的疼痛常在大腿的外側(cè),不過(guò)膝;檢查時(shí)大腿外側(cè)有感覺(jué)的過(guò)敏或者遲鈍。最后要與慢性腰肌勞損區(qū)別?;颊叱S醒趽p的病史,如長(zhǎng)期站立、搬運(yùn)重物等;患者以腰疼為主,活動(dòng)后減輕,勞累后加重;患者可有臀部疼痛,但很少放射到大腿。臨床上腰腿痛千變?nèi)f化,有時(shí)說(shuō)出來(lái)容易,看出來(lái)難。有的臀筋膜炎患者就只有腰痛而沒(méi)有臀部疼;有的臀上皮神經(jīng)炎患者而沒(méi)有臀部的感覺(jué)過(guò)敏和遲鈍;有的股外側(cè)皮神經(jīng)炎患者只有膝關(guān)節(jié)處的疼痛等等。作為患者是無(wú)法知道自己患的是什么樣的腰腿痛,就要去看醫(yī)生。因此醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)在診斷不典型的腰腿痛患者時(shí)起到了非常大的作用。我曾治療一例臀上皮神經(jīng)炎患者,他主要表現(xiàn)為腰痛,臀部疼痛不明顯,我開(kāi)始按一般的腰肌勞損治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),最后我發(fā)現(xiàn)患者是臀上皮神經(jīng)炎,經(jīng)針灸治療后痊愈。在損傷早期,病理變化可為可逆性,應(yīng)用保守治療,如針灸、推拿按摩、封閉等均可收效。晚期病變發(fā)展到不可逆性時(shí),上述保守治療往往難于奏效,必須采用外科手段,即軟組織松解術(shù)才能徹底消除病源而治愈。我針灸治療此病常選用“齊刺法”,在壓痛點(diǎn)上行針;選用“圍針”在感覺(jué)過(guò)敏或者遲鈍區(qū)針刺;或在感覺(jué)過(guò)敏、遲鈍區(qū)行梅花針扣刺。我有時(shí)在感覺(jué)敏感區(qū)用手掌拍打,也能起到治療作用
2015-11-23 00:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)您的情況考慮臀上皮神經(jīng)炎的可能,不排除其他神經(jīng)性病變建議到地區(qū)三甲醫(yī)院疼痛科去治療,確診后再對(duì)癥治療,如確診臀上皮神經(jīng)炎,可行神經(jīng)阻滯治療及微創(chuàng)治療,最后祝您早日康復(fù),春節(jié)快樂(lè)醫(yī)生詢問(wèn):
2015-11-22 22:39
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