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脫髓鞘病變與腦梗死在 CT 表現(xiàn)上有一定差異，可從病變部位、形態(tài)、密度、周圍水腫及增強表現(xiàn)等方面進行鑒別，同時還需結合臨床癥狀和其他檢查。 1.病變部位：腦梗死常發(fā)生在大血管供血區(qū)，如大腦中動脈供血區(qū)；脫髓鞘病變多位于腦室周圍、半卵圓中心等。 2.形態(tài)：腦梗死多為楔形或不規(guī)則形；脫髓鞘病變常為圓形或橢圓形。 3.密度：腦梗死早期密度稍低，后期呈低密度；脫髓鞘病變一般為稍低密度。 4.周圍水腫：腦梗死周圍水腫較明顯；脫髓鞘病變周圍水腫相對較輕。 5.增強表現(xiàn)：腦梗死一般無強化或呈腦回樣強化；脫髓鞘病變可無強化或有環(huán)形強化。 總之，僅依靠 CT 鑒別脫髓鞘病變與腦梗死有一定局限性，還需綜合臨床癥狀、病史、實驗室檢查等，必要時進行磁共振成像（MRI）等進一步檢查，以明確診斷，制定合理的治療方案。

這基本就是動脈硬化的表現(xiàn)。這應當算是一種老年性變化。嚴重與否，要看看有無神經(jīng)系統(tǒng)損傷的癥狀（如運動障礙、感覺障礙、吞咽障礙、運動協(xié)調障礙等）。如沒有上述癥狀，就不嚴重，但也不能掉以輕心。應該查查有無腦血管病的危險因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病等，并進行針對性治療。平時要按照存在動脈硬化的危險因素進行預防，如低鹽低脂飲食，平時適當鍛煉，心情穩(wěn)定等。如果沒有胃腸道及其他引起出血的疾病，建議長期加用拜阿司匹林預防。還可以服用B族維生素（如B1、B6、甲鈷胺）營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉膠囊改善循環(huán)。使用電腦適可而止。