亞急性甲狀腺炎治療方法
去年一個朋友在在當?shù)蒯t(yī)院體檢時檢查,甲狀腺功能正常,甲狀腺彩超顯示:雙側(cè)甲狀腺形態(tài)大小均正常,右側(cè)中下極有一低回聲結(jié)節(jié),大小為10*7MM,邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,左側(cè)腺體內(nèi)有2個低回聲結(jié)節(jié),最大的8*8MM,邊界尚清,形態(tài)規(guī)則,余雙側(cè)甲狀腺題回聲尚均勻。彩超提示:甲狀腺多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)。因為腫塊比較小,當?shù)蒯t(yī)生告訴她先不用治療,觀察一段時間,等腫塊長大后再手術(shù)治療。她本人比較擔心,考慮有病了不治療,等病發(fā)展那樣不好。
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺肝病醫(yī)院
兒科
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首先應該注意休息,避免勞累、避免情緒緊張、保證睡眠。不要做劇烈的運動,頸部不要受牽拉及震動。其次,如果伴有發(fā)熱以及頸部疼痛,可以應用口服抗病毒的藥物如清開靈,應用止痛消炎鎮(zhèn)痛的藥物吲哚美辛或布洛芬膠囊等。注意多飲水。如出現(xiàn)心慌,可以少量的口服普萘洛爾。定期監(jiān)測甲狀腺功能,如果出現(xiàn)甲減可以少量的口服優(yōu)甲樂。
2019-01-02 13:04
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回答6
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎,巨細胞性甲狀腺炎和deQuervain’s甲狀腺炎.本病約占甲狀腺疾病的5%,以40-50歲女性最為多見.一般認為本病與病毒感染有關,包括流感病毒,科薩奇病毒,腺病毒和腮腺炎病毒等,并且與HLA-B35相關.甲狀腺輕度腫大,水腫,甲狀腺濾泡結(jié)構(gòu)破壞.組織內(nèi)存在許多大吞噬細胞,包括巨細胞.亞急性甲狀腺炎的診斷:有全身癥狀,甲狀腺腫大和疼痛,實驗室檢查131I攝取率和血清T3,T4水平呈現(xiàn)“分離曲線”時,診斷即可成立.本病為自限性疾病,預后良好.輕型患者僅需應用非甾體抗炎藥,如阿司匹林,吲哚美辛等;中,重型患者可給予潑尼松40-60mg/d,分3次口服,能明顯緩解癥狀,8-10天后逐漸減量,維持4周.少數(shù)患者有復發(fā),復發(fā)后潑尼松治療仍然有效.針對甲狀腺毒癥表現(xiàn)可給予普萘洛爾;針對一過性甲減者,可適當給予左甲狀腺素替代.發(fā)生永久性甲減者罕見.
2015-11-23 14:25
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好:亞急性甲狀腺炎又稱細胞性甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎,假結(jié)節(jié)性甲狀腺炎,DeQuervain甲狀腺炎等.亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干結(jié),口干舌燥,心煩等.亞甲炎急性發(fā)作時可以出現(xiàn)發(fā)燒,以及全身疼痛.其治療為:1.腎上腺皮質(zhì)激素,適用于持續(xù)發(fā)熱疲乏無力,全身癥狀較重,甲狀腺明顯腫大或疼痛顯著者.常用強的松,劑量為30mg/日,用藥1~3天后發(fā)熱和疼痛往往迅速緩解,一周后甲狀腺腫常迅速縮小.病情好轉(zhuǎn)后,可根據(jù)紅細胞沉降率逐步遞減激素用量,全程約1~2個月.有甲狀腺機能減退者應加服甲狀腺片以消除癥狀.2.消炎鎮(zhèn)痛劑:如消炎痛,阿司匹林均可酌情應用,療程一般在二周以內(nèi).亞急性甲狀腺炎治療過程中,主要以對癥為主,預后佳,絕大部分病人均痊愈,不留任何后遺問題.不應在局部外敷帶有損傷,腐蝕類中草藥以免造成皮膚損害.
2015-11-23 13:51
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,亞急性甲狀腺炎是自限性疾病,可以自已緩解.但也有相當部分病人因癥狀明顯需要治療.一般行對癥治療,服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,如消炎痛或保泰松等.如服藥后3天效果不好,可換用糖皮質(zhì)激素強的松30~40毫克/天,分3~4次口服,如果疼痛不緩解,可以將強的松劑量加到每天60~100毫克.當癥狀緩解后,維持原劑量7~14天,將強的松逐漸減量.開始每次減量5~10毫克,每次持續(xù)7~14天.當劑量減到10毫克/天,減藥速度減慢,每次減量2.5~5毫克.減藥過程中疼痛加重時,可將劑量恢復到前一個劑量,維持7~14天后繼續(xù)減藥,總療程為2~4個月.在減藥過程中,如發(fā)生藥物依賴性時,可采用隔日減藥法,即一天減藥,一天不減藥,隔日輪番直至將藥物全部撤掉,并采取全天劑量早晨一次服用的方法.以上這些措施有利于減藥.
2015-11-23 12:55
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般的發(fā)熱可以采取物理降溫的措施是可以降溫的及時的對癥治療是可以恢復正常的。清淡容易消化的食物多喝水可以多喝白開水需要注意個人的調(diào)理局部可以用溫開水之類的擦浴或者可以用白酒之類的擦浴
2015-11-23 06:36
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個病必須聽從醫(yī)囑,亞急性甲狀腺炎結(jié)節(jié)的大小視病變范圍而定,質(zhì)地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發(fā)熱、咽痛及顯著甲狀腺區(qū)疼痛和壓痛等表現(xiàn)。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈"冷結(jié)節(jié)",血清T3和T4升高,呈"分離"現(xiàn)象,有助于診斷。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎為對稱彌漫性甲狀腺腫,無結(jié)節(jié);有時由于腫大不對稱和表面有分葉,可狀似結(jié)節(jié),硬如橡皮,無壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發(fā)展過程,但與甲狀腺癌可同時并發(fā)。要吃多含維生素等微量元素的東西,這樣有助于病情的緩解和康復,還要適當?shù)倪\動,鍛煉身體,祝早日康復。
2015-11-23 00:10
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