76歲老人患冠心病現(xiàn)心悸煩躁如何治療
我母親現(xiàn)年76歲,地處高原,冠心病史近10年,常年服阿司匹林、單硝酸異山梨酯,間斷服阿托伐他汀鈣,近3月出現(xiàn)心悸,以夜間為著,恐懼(懼怕看電視、小動(dòng)物、魚(yú)、生人、花、樹(shù)等等,陪人不能離開(kāi))、乏力,步行20米即感勞累。心電圖提示:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。血生化示:血糖、血脂、肝腎功能、均正常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示:3720次室上性期前收縮。經(jīng)口服維拉帕米片40mg,一日3次,7天后早搏明顯減少,仍心悸、煩躁,口服速效救心丸5粒后心悸減輕,持續(xù)2小時(shí)后再發(fā)。平素血壓偏高140-150/80mmhg,口服纈沙坦40mg、1次/日,血壓控制良好120-130/70-60mmhg。,平素經(jīng)常胃痛、胃口欠佳,但無(wú)胃出血病史。甲狀腺腺瘤腫大輕微壓迫氣管,甲功多次檢驗(yàn)正常。,教授您好!請(qǐng)問(wèn)我母親現(xiàn)在的狀況,您能否給一些治療建議,能否做進(jìn)一步心臟介入治療?
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
76 歲老人有近 10 年冠心病史,現(xiàn)出現(xiàn)心悸、煩躁等癥狀,伴有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、室上性期前收縮等。需綜合考慮多種因素,如疾病進(jìn)展、藥物副作用、心理因素、合并其他疾病、高原環(huán)境影響等。 1. 疾病進(jìn)展:冠心病長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致心肌缺血加重,影響心臟功能??蓮?fù)查冠狀動(dòng)脈造影,評(píng)估血管狹窄程度。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用阿司匹林等藥物,可能有胃腸道不適等副作用。必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 心理因素:恐懼、煩躁等心理狀態(tài)可能加重癥狀??蛇M(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 4. 合并其他疾?。杭谞钕傧倭鲭m輕微壓迫氣管且甲功正常,但仍需定期復(fù)查。胃痛、胃口欠佳可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收和身體狀況。 5. 高原環(huán)境:地處高原,氧氣相對(duì)稀薄,可能加重心臟負(fù)擔(dān)。可考慮暫時(shí)轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū)。 總之,對(duì)于老人的情況,需要綜合評(píng)估,采取個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,進(jìn)一步完善檢查,調(diào)整治療方案,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-01-07 20:43
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
你現(xiàn)在的情況考慮是心肌供血不足引起的,是冠心病你好,現(xiàn)在可以吃腸容阿司匹林和消,辛伐他丁,心痛定進(jìn)行來(lái)自去醫(yī)院可以做,24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超,心肌酶確診病因治療,現(xiàn)在不要吃辛辣的食物保持大便的通常,注意休息和營(yíng)養(yǎng)
2015-11-24 01:59
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長(zhǎng)效心痛治?! ∷☆惤笛帲缌⑵胀?,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展?! 】寡“逯苿?,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過(guò)敏時(shí)可服用抵克立得或波立維?! ˇ?受體阻滯劑,常用的有倍他樂(lè)克,阿替樂(lè)爾,康可?! ♀}通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。
2015-11-23 17:47
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您以前就有冠心病,您的癥狀考慮就是冠心病所致。冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變,故又稱缺血性心肌病。目前治療冠心病用銀杏葉和丹參滴丸治療可以收到很好的療效的,如果比較嚴(yán)重可以用打點(diǎn)滴的方法治療,用的藥物一般可以用硝酸甘油就好了?,F(xiàn)代用做支架的方法一般可以使冠心病得到根治。
2015-11-23 16:44
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
您好,對(duì)于冠心病,一般來(lái)說(shuō),藥物治療是治療冠心病的基礎(chǔ),如果癥狀不明顯且血管狹窄不嚴(yán)重,可以先用藥物進(jìn)行治療。但如果血管狹窄比較嚴(yán)重,即狹窄>75%,僅靠藥物治療是不夠的。因?yàn)樗幬镏荒苎泳徰苈儶M窄的過(guò)程,動(dòng)脈的狹窄并不能通過(guò)藥物自動(dòng)消失,考慮介入治療(冠脈支架術(shù))、搭橋治療,從而恢復(fù)缺血心肌的血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量。
2015-11-23 07:11
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- “公開(kāi)榜”滄州看甲減中醫(yī)哪家醫(yī)院好-...
- “醫(yī)學(xué)最新文章”滄州甲減到哪家醫(yī)院好...
- “口碑排名靠前”滄州哪里有治甲減的好...
- 長(zhǎng)沙看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(長(zhǎng)沙哪里...
- 佛山看婦科內(nèi)分泌哪家醫(yī)院比較好(佛山...
- 雅安看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(雅安市內(nèi)...
- 洛陽(yáng)看婦科內(nèi)分泌哪個(gè)醫(yī)院好(洛陽(yáng)哪個(gè)...
- 甲狀腺內(nèi)分泌科查什么
- 甲狀腺腺瘤內(nèi)分泌科
- 排卵障礙掛內(nèi)分泌科嗎-有排卵障礙是看...