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男性 7 月中旬出現(xiàn)頭痛，經(jīng) TCD 檢查無(wú)異常，但治療效果欠佳?？赡艿脑蛴猩窠?jīng)緊張、頸椎問(wèn)題、血壓異常、顱內(nèi)病變、五官科疾病等。 1. 神經(jīng)緊張：長(zhǎng)期精神壓力大、焦慮、睡眠不足等可導(dǎo)致神經(jīng)緊張性頭痛。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用谷維素等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)。 2. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫神經(jīng)和血管，引發(fā)頭痛。需注意頸部姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可進(jìn)行頸椎牽引等物理治療。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓均可引起頭痛。定期測(cè)量血壓，若血壓異常，應(yīng)遵醫(yī)囑使用降壓藥（如硝苯地平）或升壓藥（如鹽酸米多君）。 4. 顱內(nèi)病變：雖 TCD 無(wú)異常，但不能完全排除顱內(nèi)占位性病變等。必要時(shí)進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振檢查。 5. 五官科疾?。罕歉]炎、青光眼等五官科疾病也可能導(dǎo)致頭痛。需到相應(yīng)科室進(jìn)行專科檢查。 頭痛原因復(fù)雜，患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒激動(dòng)。若頭痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。

　　從集性頭痛(clusterheadaches)亦稱偏頭痛性神經(jīng)痛,組胺性頭痛,巖神經(jīng)痛,蝶腭神經(jīng)痛,Horton頭痛等.病員在某個(gè)時(shí)期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛,一般無(wú)前兆.疼痛多見(jiàn)于一側(cè)眼眶或(及)額顳部,可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血,流淚,眼瞼水腫或鼻塞,流涕,有時(shí)出現(xiàn)瞳孔縮小,垂瞼,臉紅,頰腫等癥狀.頭痛多為非搏動(dòng)性劇痛,病人坐立不安或前俯后仰地?fù)u動(dòng),部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛.不少病人的頭痛在固定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)15～180分鐘,會(huì)自行緩解.發(fā)作連串持續(xù)2周到3個(gè)月(稱為叢集期),許多病人的叢集期在每年的同一季節(jié)發(fā)生.間歇期數(shù)月到數(shù)年,其間癥狀完全緩解.約10％的病人有慢性癥狀.　頭痛發(fā)作時(shí)用鎮(zhèn)痛安定類藥物效果不佳吸氧(100%氧氣8~10L/mim,10~15min);舒馬普坦或二氫麥角胺可迅速緩解頭痛;潑尼松40~60mg/d口服1周典型可見(jiàn)戲劇性改善疼痛可在數(shù)小時(shí)內(nèi)多可在2d內(nèi)消退第2周逐漸減量停藥　　發(fā)作期預(yù)防復(fù)發(fā)：美西麥角2~8mg口服,1次/d;鈣離子拮抗劑(異博定緩釋型)　　預(yù)防夜間發(fā)作：睡前用麥角胺直腸栓劑&二氫麥角胺皮下注射

您好；1,積極予防和治療各種原發(fā)病.2,對(duì)癥治療：發(fā)作時(shí)可盡早采用下列方法之一止痛：口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g,半小時(shí)后如無(wú)效可再服0.1g,一日總量不超過(guò)0.6g.肌注麥角新堿0.2-0.5mg,無(wú)效時(shí)1小時(shí)后可重復(fù)一次.肌肉注射樟柳堿4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）.0.5%奴佛卡因皮下封閉擴(kuò)張的顳動(dòng)脈周圍等等.動(dòng)脈硬化,心腦或末梢血管疾患以及妊娠者忌用麥角制劑.3,間歇期為防止發(fā)作可選用谷維素（20-30mg）,心得安（10-20mg）,樟柳堿（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.也可服用麥角胺丁醇酰胺（首劑0.5mg,逐漸增加為1-2mg,2次/d,不超過(guò)6個(gè)月,禁忌癥同麥角胺）,樟柳堿（1-4mg）,苯噻啶（0.5-1mg）,三次/d.葛根片,川芎注射液等,也均有一定的療效.4,對(duì)病程較長(zhǎng),發(fā)作頻繁,藥物治療無(wú)效和顳動(dòng)脈擴(kuò)張明顯的嚴(yán)重患者,也可酌情試行顳淺動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù).

從集性頭痛(clusterheadaches)亦稱偏頭痛性神經(jīng)痛,組胺性頭痛,巖神經(jīng)痛,蝶腭神經(jīng)痛,Horton頭痛等.病員在某個(gè)時(shí)期內(nèi)突然出現(xiàn)一系列的劇烈頭痛,一般無(wú)前兆.疼痛多見(jiàn)于一側(cè)眼眶或(及)額顳部,可伴同側(cè)眼結(jié)膜充血,流淚,眼瞼水腫或鼻塞,流涕,有時(shí)出現(xiàn)瞳孔縮小,垂瞼,臉紅,頰腫等癥狀.頭痛多為非搏動(dòng)性劇痛,病人坐立不安或前俯后仰地?fù)u動(dòng),部分病員用拳擊頭部以緩解疼痛.不少病人的頭痛在固定時(shí)間內(nèi)出現(xiàn),每次發(fā)作持續(xù)15～180分鐘,會(huì)自行緩解.發(fā)作連串持續(xù)2周到3個(gè)月(稱為叢集期),許多病人的叢集期在每年的同一季節(jié)發(fā)生.間歇期數(shù)月到數(shù)年,其間癥狀完全緩解.約10％的病人有慢性癥狀.治療　　頭痛發(fā)作時(shí)用鎮(zhèn)痛安定類藥物效果不佳吸氧(100%氧氣8~10L/mim,10~15min);舒馬普坦或二氫麥角胺可迅速緩解頭痛;潑尼松40~60mg/d口服1周典型可見(jiàn)戲劇性改善疼痛可在數(shù)小時(shí)內(nèi)多可在2d內(nèi)消退第2周逐漸減量停藥　　發(fā)作期預(yù)防復(fù)發(fā)：美西麥角2~8mg口服,1次/d;鈣離子拮抗劑(異博定緩釋型)　　預(yù)防夜間發(fā)作：睡前用麥角胺直腸栓劑&二氫麥角胺皮下注射