化驗(yàn)結(jié)果不同，懷疑橋本氏甲亢，如何確診和治療？
一綹清風(fēng)醫(yī)師:您好!又要麻煩您了.我是之前給您留言的之前的情況不知道您還記得不?我還有些問題想咨詢.3/13TGA=0.61(0.30)TMA=0.48(0.15)當(dāng)時(shí)醫(yī)生說我橋本氏甲亢,我不相信,又去另一家醫(yī)院驗(yàn)3/22TPO=457U/ML(0.1--50.0)TRAB=7.55U/L(0.1--1.5)3/20起丙基硫氧密3粒/3次、心得安0.5粒/2次,其他照舊.請(qǐng)問我到底是什么病?真的是橋本氏甲亢嗎?還是之前您跟我說的服用治療甲亢的藥物過量也會(huì)出現(xiàn)上述的結(jié)果?好象兩家醫(yī)院化驗(yàn)的項(xiàng)目也是不一樣的,是不是?現(xiàn)在很困惑,希望您可以快點(diǎn)答復(fù)我.我該怎么辦?萬分感謝您!今天早上我又去醫(yī)院化驗(yàn)了甲狀腺球蛋白抗體（TGA）=0.60（0.30）甲狀腺微粒體抗體（TMA）=0.39（0.15）和上次的檢查結(jié)果差不多。不明白在還有一家醫(yī)院驗(yàn)的TPO怎么會(huì)這么高的？究竟兩家醫(yī)院化驗(yàn)的項(xiàng)目是不是相同的項(xiàng)目，是不是只是醫(yī)用名稱的不一樣。如果真的是橋本氏甲亢，那么TSH應(yīng)該偏高，T3T4也應(yīng)該偏低不是嗎？可是，我現(xiàn)在的指標(biāo)反映好象又不是這樣的？請(qǐng)您盡快回答我，謝謝了。第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-2414:54:01)我T3T4又不高。第二次問題補(bǔ)充:(2007-3-257:18:17)您好!謝謝您的提醒!但是,不明白兩家醫(yī)院的結(jié)果為什么會(huì)差這么多呢?即使是評(píng)定的標(biāo)準(zhǔn)不一致,也不可能一家高1倍,而另一家則要高了9倍,這其中肯定有一家醫(yī)院不正確,是不是?您上次不是說,要藥過多也會(huì)如此的嗎?而且,我本人現(xiàn)在也沒什么不舒服的?以前一些不好癥狀,現(xiàn)在都沒有了,到是,驗(yàn)了這個(gè)抗體高的問題,心里很慌,總想著,甲亢應(yīng)該快要好了,現(xiàn)在覺得,沒有希望了,很難過.什么橋本氏甲亢,聽都沒聽說過,周圍也有人得甲亢的,也沒有聽他們說起過啊.謝謝!第三次問題補(bǔ)充:(2007-3-2514:57:18)非常謝謝各位!那么如果是橋本氏甲亢那么怎么治療呢?是不是最終會(huì)變成甲減?我還沒有生孩子,那該怎么辦呀?我很著急,橋本氏甲亢能生孩子嗎?謝謝!
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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橋本氏甲亢是一種自身免疫性甲狀腺疾病，確診需綜合多項(xiàng)檢查，治療方法多樣。其發(fā)病與自身免疫、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，治療包括藥物、手術(shù)等?；颊叩睦Щ笾饕谟诓煌t(yī)院化驗(yàn)結(jié)果差異及對(duì)疾病的擔(dān)憂，包括能否生育等。 1. 疾病原理：橋本氏甲亢是由于自身免疫紊亂，產(chǎn)生抗體攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能異常。 2. 檢查差異：不同醫(yī)院的檢測(cè)設(shè)備、試劑及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可能不同，從而導(dǎo)致化驗(yàn)結(jié)果有差異。 3. 確診依據(jù)：除了甲狀腺抗體檢測(cè)，還需結(jié)合甲狀腺功能（T3、T4、TSH）、甲狀腺超聲等檢查來綜合判斷。 4. 治療方法：藥物治療常用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等；若藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需手術(shù)治療。 5. 生育問題：病情控制穩(wěn)定后，在醫(yī)生指導(dǎo)下可以生育，但孕期需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于橋本氏甲亢，患者不必過度恐慌。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循醫(yī)生建議，積極治療，定期復(fù)查，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-08 05:02
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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甲狀腺癌治療常采用碘131放射治療，如果是要采用這種方法治療的話一般是能夠根治的。同時(shí)，它也是一種破壞腺體的治療，就算是治療好了，可需要終身吃藥。目前國內(nèi)還有很多的治療方法，如果不是特別嚴(yán)重不建議你采取這種方法治療。甲狀腺癌也常用中藥治療，因?yàn)橹兴幎靖弊饔眯。铱梢跃徑馄渌委熞鸬母弊饔?，比較常用的是含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）。
2015-11-24 06:07
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)：1,甲狀腺功能正?；驕p低者,可先試用小劑量甲狀腺激素治療,如經(jīng)治療后,結(jié)節(jié)更為明顯,應(yīng)考慮手術(shù)治療.2,毒性甲狀腺結(jié)節(jié),在甲亢得到控制后,手術(shù)切除.甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié)：1,熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者,可考慮手術(shù)治療.2,冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性,尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬,不活動(dòng),頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者,應(yīng)直接作手術(shù)治療;②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),生長速度較快者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.
2015-11-23 21:16
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這位朋友，你好，甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療.但是經(jīng)驗(yàn)證明,手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%,難以根治,因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部,但是是一個(gè)全身性疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)的甲狀腺腫瘤病人而言,局部治療不能解決問題,治標(biāo)而不治本實(shí)踐證明,甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治.然而,中醫(yī)治療甲狀腺腫瘤主要靠辯證論治,從整體觀念出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治腫瘤,且愈后不易復(fù)發(fā).醫(yī)學(xué)研究證實(shí),中藥中有一些藥物有軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀,疏肝解郁,理氣化痰的作用,能從根本上整體調(diào)理治療,標(biāo)本兼治,完全能治愈甲狀腺腫瘤,且愈后不易復(fù)發(fā)的目的。
2015-11-23 14:28
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的治療預(yù)后效果很好，已超過5復(fù)發(fā)危險(xiǎn)期，現(xiàn)頸部不適，有可能是氣體原因引起的淋巴結(jié)腫大，可到醫(yī)院復(fù)查，確診后對(duì)癥治療
2015-11-23 11:12
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