糖尿病患者并發(fā)多種疾病，血糖控制不佳如何調(diào)胰島素？
我媽媽患糖尿病已經(jīng)近20年，目前有并發(fā)腦梗塞、高血壓，眼睛也作過一次激光，2003年開始注射諾和靈預混30R型胰島素，最近血糖控制不是很好，不知胰島素用量或型號是否需要調(diào)整？
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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糖尿病患者長期患病且出現(xiàn)多種并發(fā)癥，血糖控制不好時，可能需要調(diào)整胰島素用量或型號，還應(yīng)考慮飲食、運動、合并用藥、情緒、監(jiān)測頻率等因素。 1.飲食：保持均衡飲食，控制碳水化合物攝入，避免高糖、高脂肪食物。 2.運動：適當增加運動量，如散步、慢跑等，有助于提高胰島素敏感性。 3.合并用藥：某些藥物可能影響血糖，如糖皮質(zhì)激素，要注意調(diào)整。 4.情緒：長期焦慮、緊張等不良情緒可能影響血糖，需保持良好心態(tài)。 5.監(jiān)測頻率：增加血糖監(jiān)測次數(shù)，了解血糖波動情況，為調(diào)整治療提供依據(jù)。 6.胰島素調(diào)整：在醫(yī)生指導下，根據(jù)血糖值、體重等綜合評估，決定是否調(diào)整胰島素用量或更換型號。 總之，對于糖尿病并發(fā)多種疾病且血糖控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，在醫(yī)生的指導下進行個體化的治療方案調(diào)整，以達到良好的血糖控制，預防并發(fā)癥的進一步發(fā)展。
2025-01-08 05:20
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
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多數(shù)患者的初始劑量偏小，需要逐步加量，但劑量改動不要太頻繁，一般3—4天調(diào)整一次，并且每次增減以2—4U為宜，直至達到血糖控制目標為止。此后劑量調(diào)整間隔還要延長，調(diào)整幅度進一步減小，并使胰島素劑量與飲食、運動量保持相對平穩(wěn)的動態(tài)平衡。
2015-11-23 22:32
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胰島素暫時可以不調(diào)整。病人早餐前的血糖略高，午餐和晚餐的空腹血糖還好。病人現(xiàn)在并發(fā)癥比較多，治療上是有難度的。應(yīng)該急性監(jiān)測血糖情況，鑒別是黎明現(xiàn)象、蘇木黎現(xiàn)象、低血糖后反應(yīng)性高血糖等。感染、應(yīng)激等都是導致血糖升高的誘因，應(yīng)密切觀察。建議病人到正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的監(jiān)測下明確發(fā)病原因，及時治療疾病。
2015-11-23 16:45
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