不明原因頭部震顫應(yīng)如何診治
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：今天上午提了頭部不自主震顫的問(wèn)題，有關(guān)專(zhuān)家做了回答，感謝醫(yī)生的診治.還有幾點(diǎn)要回復(fù)醫(yī)生.1九十年代中期至今，我曾幾次到宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家門(mén)診看病，經(jīng)多次檢查(遠(yuǎn)端神經(jīng)末稍的手和足均不震顫，在雙臂向前伸直時(shí)手也不顫，在雙腿向前伸直時(shí)，腳也不震顫)，寫(xiě)字，畫(huà)圓等均無(wú)問(wèn)題，CT檢查也沒(méi)問(wèn)題．幾位醫(yī)生均說(shuō):不是帕金森氏癥．２可以排除特發(fā)性震顫，八二年我３７歲開(kāi)始出現(xiàn)震顫，即非兒童期，也非老年后發(fā)?。矡o(wú)家族史．３平時(shí)頭部也不震顫，一般在全神貫注地做某件事時(shí)才會(huì)發(fā)生．似乎與肌肉運(yùn)動(dòng)還是靜止關(guān)系不大．例如，與同事面對(duì)面說(shuō)話時(shí)面部肌肉在運(yùn)動(dòng)）和從錢(qián)包掏錢(qián)準(zhǔn)備交款時(shí)面部肌肉靜止）頭部都會(huì)震顫．震顫屬于微小的左右搖擺．４我覺(jué)得也不是意向性震顫．５經(jīng)提示后震顫仃止，若我的頭在震顫時(shí)，有人告訴說(shuō)，你的頭在搖．頭部震顫馬上仃止．所以這究竟是什么原因引起震顫？應(yīng)到哪里診冶？請(qǐng)專(zhuān)家根據(jù)上述情況再予診治．謝謝
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
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頭部震顫原因多樣，可能與精神心理因素、腦部神經(jīng)功能異常、頸椎問(wèn)題、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等有關(guān)。 1. 精神心理因素：長(zhǎng)期的緊張、焦慮、壓力過(guò)大等情緒問(wèn)題，可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，引起頭部震顫。可通過(guò)心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練等改善。 2. 腦部神經(jīng)功能異常：某些腦部神經(jīng)遞質(zhì)的分泌異?；蛏窠?jīng)傳導(dǎo)障礙，影響了肌肉的控制。需要進(jìn)一步檢查明確，可能會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 頸椎問(wèn)題：頸椎病變壓迫神經(jīng)，可能影響頭部肌肉的控制?？赏ㄟ^(guò)頸椎影像學(xué)檢查確診，治療包括物理治療、藥物治療等。 4. 電解質(zhì)紊亂：如低鈣、低鉀等，會(huì)影響肌肉的興奮性。通過(guò)血液檢查明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可緩解。 5. 藥物副作用：某些藥物可能導(dǎo)致震顫副作用。需明確用藥史，必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之，對(duì)于不明原因的頭部震顫，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因并采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
2025-01-08 11:32
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