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小兒甲狀旁腺功能減退癥是一種由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷，導(dǎo)致血鈣降低、血磷升高的內(nèi)分泌疾病。可能由多種原因引起，如遺傳因素、自身免疫性疾病、手術(shù)損傷等?；純撼３霈F(xiàn)手足抽搐、癲癇發(fā)作、精神異常等癥狀。 1.遺傳因素：部分患兒存在遺傳基因缺陷，導(dǎo)致甲狀旁腺發(fā)育異常或功能障礙。 2.自身免疫性疾病：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀旁腺，使其功能受損。 3.手術(shù)損傷：頸部手術(shù)時(shí)不慎損傷甲狀旁腺，影響其激素分泌。 4.維生素 D 缺乏：維生素 D 缺乏會(huì)影響鈣的吸收和利用，間接影響甲狀旁腺功能。 5.假性甲狀旁腺功能減退癥：這是一種特殊類型，患者體內(nèi)甲狀旁腺激素正常，但靶器官對(duì)其反應(yīng)不足。 總之，小兒甲狀旁腺功能減退癥需要及時(shí)診斷和治療。治療方法包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 等，以維持血鈣水平，緩解癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院的兒科內(nèi)分泌科就診，以便得到專業(yè)的治療和管理。

根據(jù)發(fā)病時(shí)間、有無(wú)家族史及伴發(fā)疾病等，甲旁低病因分類如下：1.暫時(shí)性甲旁低(1)新生兒早期甲旁低。(2)新生兒晚期甲旁低。2.甲狀旁腺發(fā)育不全(1)胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷(DiGeorge綜合征)。(2)染色體異常(特別是22P染色體)。(3)母親接受131I治療后致甲旁低。(4)母患糖尿病，酒精中毒。(5)單純發(fā)育不全。3.家族性甲旁低(1)X鏈鎖遺傳。(2)常染色體顯性遺傳。4.特發(fā)性甲旁低(1)自身免疫性甲狀旁腺炎。(2)先天性甲狀旁腺發(fā)育不全。5.外科性甲旁減任何頸部手術(shù)，包括甲狀腺、甲狀旁腺或頸部惡性腫瘤切除術(shù)，均可由于甲狀旁腺被切除、損傷或血供障礙，致使PTH的生成不足而引起術(shù)后甲旁減，其發(fā)生率視手術(shù)的范圍、時(shí)間及外科醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)而有差異。大多為暫時(shí)性甲旁減，于術(shù)后數(shù)天至數(shù)周甚至數(shù)月發(fā)病。6.功能性甲旁減(1)鎂代謝異常：鎂缺乏可見(jiàn)于慢性酒精中毒、吸收不良綜合征、選擇性胃腸道鎂吸收缺陷、氨基糖苷類抗生素(鎂的腎清除率增高)、長(zhǎng)期靜脈高營(yíng)養(yǎng)和用利尿劑及順鉑治療等情況下。缺鎂時(shí)PTH的釋放(而非合成)受抑，并可使外周組織產(chǎn)生對(duì)PTH的抵抗性，因而可伴發(fā)低鈣血癥。(2)高鈣血癥的孕婦，其胎兒的甲狀旁腺受長(zhǎng)期高血鈣的抑制，可引起新生兒一過(guò)性的甲旁減，一般可于1周內(nèi)恢復(fù)正常。7.藥物性甲旁減腫瘤化療，特別是用鹽酸阿霉素和阿糖胞苷時(shí)可減少PTH的分泌。有證明用丙硫氧嘧啶治療甲亢，在發(fā)生粒細(xì)胞缺乏和皮疹的同時(shí)，也可發(fā)生PTH減少及低鈣血癥。8.甲狀旁腺素在靶器官缺乏反應(yīng)(給外源PTH尿中CAMP對(duì)PTH缺乏反應(yīng)為假性甲旁低Ⅰ型，尿中CAMP對(duì)PTH有反應(yīng)為Ⅱ型)。9.甲狀旁腺瘤患者，其正常甲狀旁腺因受高鈣血癥的抑制，于腺瘤摘除后可有暫時(shí)性的甲旁減。10.其他：無(wú)機(jī)磷過(guò)高、維生素D缺乏、降鈣素增高(甲狀腺髓樣癌)、甲狀旁腺激素?zé)o作用(假性甲旁低)、含鐵血黃素沉著癥等

飲食上應(yīng)采用高鈣低磷飲食，限制牛奶等乳制品、蛋黃、菜花等高磷食品的攝人盡量避免應(yīng)用能加重低血鈣的藥物，如避孕藥、糖皮質(zhì)激素、地西泮、苯妥英鈉苯巴比妥（苯巴比妥鈉）等制劑，即使使用亦不宜長(zhǎng)期使用。