19 歲女性室間隔缺損術(shù)后檢查結(jié)果有異常,求分析
描述:女年齡:19.先天性膜內(nèi)室間隔缺損病術(shù)后!右室流出:17,主動(dòng)脈根部:28,左心房:22,右心室:15,室間隔:8,左心室(舒張末):50,左心室(收縮末):33,左心室后壁:8,右心房:38×38,肺動(dòng)脈:24.左心功能測(cè)量:ef:63%,fs:34%,co:6.2l/min,sv:74ml/bit,e/a>1.主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng),舒張期關(guān)閉不佳.左室腔相對(duì)增大,左室心肌形態(tài)及運(yùn)動(dòng)靜息狀態(tài)未見(jiàn)明顯異常改變.二尖瓣及健索略感增粗增厚回聲增強(qiáng),舒張期后葉固定少動(dòng),收縮期關(guān)閉欠佳.室間隔膜部見(jiàn)回聲增強(qiáng)光團(tuán),未見(jiàn)局部明顯連續(xù)性中斷及分流表現(xiàn).二尖瓣口收縮期檢出輕度反流.超聲提示:1左心相對(duì)增大輕度二漏主漏2室間隔膜部回聲增強(qiáng)光團(tuán)結(jié)構(gòu).心房率:76bpm心室率:76bpmp波寬度:110msp-r間期162msqrs:106msqt/qtc402/452msp-r-t:19/62/4特征:p-p間期互差<0.12s.p-qrs-st-t未見(jiàn)異常.竇性心律血沉13抗o257類(lèi)風(fēng)濕因子5c反應(yīng)蛋白-1.3白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.63中性粒細(xì)胞百分比53.1淋巴細(xì)胞百分比33.5單核細(xì)胞百分比9.8嗜酸性粒細(xì)胞百分比3.0嗜堿性粒細(xì)胞百分比0.6中性粒細(xì)胞絕對(duì)值3.52淋巴細(xì)胞絕對(duì)值2.22單核細(xì)胞絕對(duì)值0.65嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.20嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值0.04紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.50血紅蛋白測(cè)定141紅細(xì)胞比積測(cè)定42.0平均紅細(xì)胞體積92.9平均紅細(xì)胞血紅蛋白量31.3平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度337紅細(xì)胞體積分布寬度11.8血小板254平均血小板體積10.9血小板壓積0.28血小板體積分布寬度12.2我這檢查有問(wèn)題嗎?我心臟不痛只是呼吸大了一點(diǎn).醫(yī)生說(shuō)我有一風(fēng)濕不用吃藥.我的風(fēng)濕到底在體內(nèi)哪個(gè)部位呀?那么我抗O升高是為什么!我體內(nèi)有風(fēng)濕會(huì)不會(huì)引發(fā)其它病呢!麻煩告訴我好嗎
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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該患者室間隔缺損術(shù)后,檢查發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)和功能有一定改變,抗 O 升高,存在一些疑問(wèn)。包括心臟結(jié)構(gòu)變化的意義、風(fēng)濕的部位、抗 O 升高的原因及可能的影響等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)變化:左心相對(duì)增大、二尖瓣及腱索的改變等,可能是術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中的表現(xiàn),也可能與長(zhǎng)期的心臟疾病有關(guān)。 2. 風(fēng)濕部位:風(fēng)濕性疾病可能累及全身關(guān)節(jié)、心臟瓣膜等,僅從目前檢查難以明確具體部位。 3. 抗 O 升高原因:可能是既往鏈球菌感染后的反應(yīng),也可能提示仍有潛在的鏈球菌感染。 4. 可能引發(fā)的疾病:若風(fēng)濕活動(dòng)持續(xù),可能導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟病加重,影響心臟功能,還可能引起關(guān)節(jié)炎、心肌炎等。 5. 后續(xù)注意事項(xiàng):定期復(fù)查心臟超聲、血沉、抗 O 等指標(biāo),觀察病情變化。注意休息,避免勞累和感染。 患者目前情況需要密切觀察和隨訪,綜合評(píng)估病情變化,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-08 07:29
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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73歲了,就保守治療吧.B受體阻斷劑和CCB類(lèi)聯(lián)用,單用也可以,但劑量必須是由看過(guò)病人后的醫(yī)生來(lái)調(diào)整的.總的來(lái)說(shuō),問(wèn)題不大.
2015-11-24 01:25
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.一,藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.
2015-11-23 22:32
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