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甲狀腺癌術(shù)后相關(guān)問(wèn)題咨詢

2025-01-07 15:31 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2010年6月中旬發(fā)現(xiàn)頸部有多個(gè)結(jié)塊，通過(guò)手術(shù)已將大部分甲狀腺切除，通過(guò)取樣活檢結(jié)論癌細(xì)胞活躍，后又送武漢腫瘤醫(yī)院，結(jié)果未見癌細(xì)胞，結(jié)果是喬本氏甲狀腺炎，因結(jié)論不一樣，又送武漢同濟(jì)，結(jié)果還是說(shuō)有癌細(xì)胞；最后接受6個(gè)化療治療，目前白細(xì)胞減少，減少到2600左右，最低時(shí)1700，多種用藥后升不上來(lái)，現(xiàn)在靠吃甲沷尼龍片，每天兩片，伴有甲狀腺功能減退，吃優(yōu)甲樂一片半；最近又發(fā)現(xiàn)左側(cè)有一小結(jié)塊，（并不清楚是未切干凈還是又新生的？）也做過(guò)穿刺和彩超，結(jié)論是傾向于喬本氏甲狀腺炎，也不能排除是否有癌細(xì)胞；現(xiàn)在如果再繼續(xù)切除做取樣活檢的話，本身甲狀腺功能減退，我擔(dān)心是否正常維持甲狀腺功能，如果繼續(xù)做化療的話，白細(xì)胞這么低，會(huì)有什么后果？謝謝各位專家。

回答4
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

甲狀腺癌術(shù)后出現(xiàn)多種狀況，包括白細(xì)胞減少、甲狀腺功能減退、左側(cè)新結(jié)塊等，需綜合考慮后續(xù)治療及影響。 1. 白細(xì)胞減少：化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，使白細(xì)胞生成減少。可使用升白細(xì)胞藥物如利可君片、鯊肝醇片、維生素 B4 片等，但效果不佳時(shí)應(yīng)警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。 2. 甲狀腺功能減退：手術(shù)切除甲狀腺組織后，甲狀腺激素分泌不足。優(yōu)甲樂能補(bǔ)充甲狀腺激素，但需定期復(fù)查調(diào)整劑量。 3. 左側(cè)結(jié)塊：性質(zhì)不明確，穿刺和彩超傾向于橋本氏甲狀腺炎，但不能完全排除癌細(xì)胞。若再次手術(shù)，可能影響甲狀腺功能；若不手術(shù)，需密切觀察。 4. 化療風(fēng)險(xiǎn)：白細(xì)胞低時(shí)繼續(xù)化療，可能加重骨髓抑制，引發(fā)嚴(yán)重感染、貧血、出血等并發(fā)癥。 5. 后續(xù)治療選擇：綜合評(píng)估患者身體狀況、結(jié)塊性質(zhì)等，權(quán)衡手術(shù)和化療的利弊。若身體條件允許，可考慮調(diào)整化療方案或采取局部放療。患者目前情況較為復(fù)雜，需多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。
2025-01-08 02:02

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回答3
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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

你好,淋巴瘤的治療應(yīng)該以化療為主,同時(shí)配合中醫(yī)中藥治療,起到減毒增效的作用,以減輕病人痛苦,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量為目的
2015-11-24 05:17

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回答2
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

常人體淺層的淋巴結(jié)只有米粒大小,質(zhì)軟,光滑可移動(dòng),無(wú)壓痛,一般不易觸及.如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大,疼痛,質(zhì)地變硬,不光滑,與周圍組織粘連,或變軟,觸及波動(dòng)感,甚至破潰等,都是淋巴結(jié)病變所發(fā)出的“警報(bào)”.建議到醫(yī)院檢查,明確病因,針對(duì)治療.
2015-11-24 02:46

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回答1
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

一般認(rèn)為急則治其標(biāo),緩則治其本,一般常用中藥消瘰丸加減,堅(jiān)持服用,會(huì)有改善的.也要注意啊,不要太疲勞,勞累,抵抗力也很重要
2015-11-24 02:44

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