肝豆?fàn)詈俗冃灾峦耆c瘓能治療到何程度
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):生活完全不能自理,癱瘓在床。半歲時曾經(jīng)治療情況和效果:進(jìn)行過一些藥物治療想得到怎樣的幫助:肝豆?fàn)詈俗冃詮耐耆c瘓能治療到哪種程度,最多花多少錢啊?
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回答5
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張從 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝障礙疾病,會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟等損害。對于因該病完全癱瘓的患者,治療效果受多種因素影響,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時性、患者個體差異、治療方案合理性以及康復(fù)訓(xùn)練的配合程度等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若癱瘓時間較短,神經(jīng)損傷較輕,治療效果可能較好;反之則較差。 2. 治療及時性:早期診斷并開始治療,能有效減少銅沉積,改善癥狀。 3. 患者個體差異:不同患者對治療的反應(yīng)和耐受程度不同。 4. 治療方案合理性:綜合藥物驅(qū)銅、保肝治療及對癥治療,方案合理則效果佳。 5. 康復(fù)訓(xùn)練配合程度:積極配合康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)部分肢體功能。 總之,肝豆?fàn)詈俗冃詫?dǎo)致的完全癱瘓經(jīng)過積極治療和康復(fù)訓(xùn)練,部分患者可能恢復(fù)部分肢體功能,提高生活質(zhì)量,但具體情況因人而異。治療過程中,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查。
2025-01-07 22:02
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肝肝豆?fàn)詈俗冃陨畈荒茏岳肀静】梢灾委煹珶o法根治目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:一、低銅高蛋白飲食避免食用含銅量高的食物如甲殼類、堅果類、豆類、巧克力、獼猴桃、庫爾勒香梨、動物肝臟、血液等禁用龜板、鱉甲、珍珠、牡蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物二、使用藥劑驅(qū)銅:(一)D-青霉胺應(yīng)長期服用每日20~30mg/kg分3~4次于飯前半小時口服(二)三乙基四胺對青霉胺有不良反應(yīng)時可改服本藥長期應(yīng)用可致鐵缺乏(三)二巰基丙醇(四)硫酸鋅毒性較低可長期服用餐前半小時服200mg3/d與D青霉胺合用時兩者至少相距2h服用以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合(五)葡萄糖酸鋅280mg-560mg3/d飯后服用(六)中成藥肝豆片服用(七)靜脈用藥二巰丙磺鈉、依地酸鈣鈉等三、對癥治療:(一)保肝治療多種維生素能量合劑等(二)針對錐體外系癥狀可選用安坦或東茛菪堿(三)如有溶血發(fā)作時可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法
2015-11-24 15:25
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好朋友,您描述的情況建議應(yīng)在服用西藥的基礎(chǔ)上,配合中藥,針灸治療,另外近期要子注意多休息,飲食清淡,避免劇烈運動。
2015-11-24 10:13
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析:常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病。由Wilson首先報道和描述,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的椎體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)K-F環(huán)。本病可以治療,但無法根治目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:一、低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量高的食物如甲殼類、堅果類、豆類、巧克力、獼猴桃、庫爾勒香梨、動物肝臟、血液等。禁用龜板、鱉甲、珍珠、牡蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物。二、使用藥劑驅(qū)銅:(一)D-青霉胺。應(yīng)長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時口服。(二)三乙基四胺。對青霉胺有不良反應(yīng)時可改服本藥,長期應(yīng)用可致鐵缺乏。(三)二巰基丙醇。(四)硫酸鋅。毒性較低,可長期服用。餐前半小時服200mg,3/d,與D青霉胺合用時,兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合。(五)葡萄糖酸鋅280mg-560mg,3/d,飯后服用。(六)中成藥肝豆片服用。(七)靜脈用藥二巰丙磺鈉、依地酸鈣鈉等。三、對癥治療:(一)保肝治療。多種維生素,能量合劑等。(二)針對錐體外系癥狀,可選用安坦或東茛菪堿。(三)如有溶血發(fā)作時,可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法。四、手術(shù)治療肝移植,雖不能徹底治療此病。因為本病不是肝臟本身出問題,而是染色體,是一種基因病。但是肝功能嚴(yán)重喪失或肝硬化嚴(yán)重可以考慮肝移植延長其生命。除了目前還在研究中的基因療法,沒有可以徹底治療此病的療法。況且患者如果進(jìn)行了肝移植,就無法進(jìn)行驅(qū)銅療法了。因此有些早中期患者進(jìn)行肝移植,生命往往要比其他早中期非手術(shù)治療的短,并且要服用大量的排異藥。因此,除非肝功能喪失衰竭,嚴(yán)重硬化,不推崇肝移植!此病需要早期診斷早期治療,人工促使銅從患者身體中排泄出來。如果時久沒有排泄出去,銅則會在患者體中沉蓄,對周圍器官產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng),使器官的器質(zhì)性改變。這時再進(jìn)行銅排泄人工協(xié)助治療手段也僅能使器官不繼續(xù)病變,但以前銅沉積所導(dǎo)致的質(zhì)變損傷已無法救補(bǔ),患者會留下終生的癥狀,僅能靠持續(xù)的治療與服藥維持正常動作。用來促使患者體內(nèi)銅排泄的藥物主要有青霉胺、二巰基丙醇、二巰基丁二酸鈉等化學(xué)藥物。其中最為確實的治療手段則是長期口服青霉胺片,成人每日攝用量應(yīng)當(dāng)保持在0.6至1。5克范圍內(nèi),兒童每日服用量保持在0.3至0.8克內(nèi)。除此之外,還需要注意患者的飲食,盡量避免含銅量高的食物(硬殼果、貝類、蕈類、豆類食品及動物的血或肝部)。最近幾年的研究發(fā)現(xiàn),肝豆?fàn)詈俗冃允怯捎谖挥诘谑龑θ旧w上一個稱為ATP7B的基因產(chǎn)生突變所引起的。這個基因的產(chǎn)物被認(rèn)為是一種與傳送銅有關(guān)的蛋白質(zhì),在肝臟中含量很多,它的缺乏導(dǎo)致從膽汁排出的銅減少,進(jìn)而堆積在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝細(xì)胞銅中毒而死亡。自肝臟大量釋出的銅則借由血液循環(huán)至身體其他的器官,大量的銅便堆積在各個器官內(nèi)。目前治療的藥物其作用就是在加速銅從體內(nèi)排除,但若能避免食用含銅食物,例如豆類、有殼海鮮、巧克力、核果、糙米等外加維他命B6補(bǔ)充劑,也可幫助減緩病情。目前的療法就是使用螯合物療法(英語:ChelationTherapy)將銅自患者體內(nèi)排出。攝取鋅可以幫助減少小腸對銅的吸收。雖然已經(jīng)有治療方法,但是只有0.4%的患者對治療產(chǎn)生有效反應(yīng)。肝臟移植可以說是最有效的根治方法,因為絕大部分的基因缺陷所導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏都是在肝臟內(nèi)發(fā)生,所以移植肝臟通常可以治愈威氏癥。威氏癥患者需要接受長期的治療,若不接受任何治療的話死亡率可以高達(dá)99.96%。
2015-11-24 08:24
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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病情分析:肝肝豆?fàn)詈俗冃裕畈荒茏岳?。本病可以治療,但無法根治目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:一、低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量高的食物如甲殼類、堅果類、豆類、巧克力、獼猴桃、庫爾勒香梨、動物肝臟、血液等。禁用龜板、鱉甲、珍珠、牡蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物。二、使用藥劑驅(qū)銅:(一)D-青霉胺。應(yīng)長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時口服。(二)三乙基四胺。對青霉胺有不良反應(yīng)時可改服本藥,長期應(yīng)用可致鐵缺乏。(三)二巰基丙醇。(四)硫酸鋅。毒性較低,可長期服用。餐前半小時服200mg,3/d,與D青霉胺合用時,兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合。(五)葡萄糖酸鋅280mg-560mg,3/d,飯后服用。(六)中成藥肝豆片服用。(七)靜脈用藥二巰丙磺鈉、依地酸鈣鈉等。三、對癥治療:(一)保肝治療。多種維生素,能量合劑等。(二)針對錐體外系癥狀,可選用安坦或東茛菪堿。(三)如有溶血發(fā)作時,可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法。
2015-11-24 05:49
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什么是肝豆?fàn)詈俗冃? 肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報,是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈恕⒏?、腎和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國報道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬?;蝾l率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國尚無流行病學(xué)的大宗資料報告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國并不少見。 查看全文»
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