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48 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，本次月經(jīng)持續(xù) 20 天未凈且內(nèi)膜增厚 1.5，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮功能性出血、子宮肌瘤、全身性疾病等原因所致。 1. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性在 48 歲左右，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。可通過(guò)激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能會(huì)使用孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)月經(jīng)。 2. 子宮內(nèi)膜病變：如子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉等，可能引起內(nèi)膜增厚和月經(jīng)異常。需進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查，明確病變性質(zhì)。如果是良性增生，可使用孕激素治療；若為惡性病變，則可能需要手術(shù)及放化療。 3. 子宮功能性出血：多因神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)引起。治療包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期，常用藥物有氨甲環(huán)酸片、戊酸雌二醇片等。 4. 子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導(dǎo)致月經(jīng)延長(zhǎng)。較小的肌瘤可先觀察或藥物治療，如桂枝茯苓膠囊；較大肌瘤或引起明顯癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)切除。 5. 全身性疾病：如凝血功能障礙、貧血等，也會(huì)影響月經(jīng)。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如補(bǔ)充凝血因子、糾正貧血等。 總之，48 歲女性出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

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