国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

第二次犯病，服用之前相同的藥物卻沒(méi)有明顯效果，停藥就疼痛，可能是由于疾病變化、藥物耐受、用藥不規(guī)范、合并其他疾病、個(gè)體差異等原因造成的。 1.疾病變化：病情可能在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)了新的情況，例如病原體產(chǎn)生了變異，或者疾病的病理生理過(guò)程發(fā)生了改變。 2.藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能對(duì)其產(chǎn)生了耐受性，導(dǎo)致藥效降低。 3.用藥不規(guī)范：未按照醫(yī)囑的劑量、時(shí)間和療程用藥，影響了藥物的療效。 4.合并其他疾病：可能同時(shí)存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病，干擾了當(dāng)前治療。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能該藥物對(duì)您的個(gè)體作用不顯著。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便制定更合適的治療方案。

三叉神經(jīng)痛（trigminalneuralgia）又名"痛性痙攣(ticdouloureux)"是因三叉神經(jīng)節(jié)細(xì)胞興奮閾降低,異常高頻放電致其面部分布區(qū)反復(fù)發(fā)作性短暫而劇烈的疼痛,三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)（特發(fā)）性和繼發(fā)性（癥狀性）兩型.據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率為萬(wàn)分之36.本病診斷雖較容易,但由于神經(jīng)阻滯等有效的療法未被普遍采用,許多患者帶病數(shù)十載而不得治愈,難以忍受的痛苦折磨使他們痛不欲生三叉神經(jīng)痛的治療方法很多,較有價(jià)值的有以下幾種：1,藥物療法人們?cè)噲D用各種各樣的藥物治療本病,但經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床研究表明,兩種抗癲癇藥--苯妥英鈉和卡馬西平確有較好的鎮(zhèn)痛效果（Crill1973）.其作用機(jī)制：一是可以增加神經(jīng)細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,抑制神經(jīng)細(xì)胞高頻放電；二是可使腦干以上的有關(guān)疼痛結(jié)構(gòu)的突觸傳導(dǎo)降低.因而有人也稱三叉神經(jīng)痛為“感覺(jué)神經(jīng)顛癇”.（1）卡馬西平（Carbamazepine）又名痛驚寧,得里多（Tegretol）.始用于60年代,被公認(rèn)為目前本病最有效的止痛藥物,每日0.2-0.6g,分2-3次服用,每日極量1.2g,對(duì)75%三叉神經(jīng)痛患者有良好的止痛效果.但有明顯的副作用,如厭食,頭暈,嗜睡,記憶力減退,站立不穩(wěn),站起時(shí)低血壓,類阿托品反應(yīng)（口干,瞳孔調(diào)節(jié)差,尿潴留等）,剝脫性皮炎,皮疹等.長(zhǎng)期大量服用,可致紅,白細(xì)胞或血小板減少,充血性心力衰竭,血尿,肝功能異常等,有死亡的報(bào)告,長(zhǎng)期服用產(chǎn)生耐藥,需逐漸增加劑量.如果副作用明顯應(yīng)停藥,采取三叉神經(jīng)半月節(jié)立體定位阻滯療法.（2）苯妥英鈉（Diphenylhydantoin）1912年內(nèi)科醫(yī)生Bergouiguan首先報(bào)道用于治療三叉神經(jīng)痛,在此之前,對(duì)本病從未有過(guò)有效的控制辦法,最初的設(shè)想是三叉神經(jīng)痛可能是一種癲癇的感覺(jué)發(fā)作,以后數(shù)十年的實(shí)踐證明了它的確切療效,卡馬西平普遍應(yīng)用于臨床后,它成為本病的次選藥物.長(zhǎng)期使用可發(fā)生骨質(zhì)疏松,巨細(xì)胞性貧血,白細(xì)胞和血小板減少,肝腎功能損害等.同時(shí)補(bǔ)充維生素B6,B12和葉酸,有利于減少并發(fā)癥.（3）中藥中醫(yī)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是由風(fēng)邪外襲,肝火上炎所致,服中藥可短時(shí)間止痛,長(zhǎng)期服用才能有明顯緩解,但不能從根本治愈,且需長(zhǎng)期服藥,部分鎮(zhèn)痛類中藥毒性較大,長(zhǎng)期服用將損害肝腎功能.（4）其它Carasso（1979）曾報(bào)告使用抗精神藥阿米替林.也有人建議聯(lián)合使用阿米替林和氟奮乃靜治療長(zhǎng)期發(fā)作,發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的患者,但效果不明顯并出現(xiàn)精神低迷.2,電凝治療及射頻治療1931年Kirschner用特制絕緣的穿刺針行半月神經(jīng)節(jié)穿刺,然后通以小量電流,以達(dá)到凝固半月神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的目的,稱為電凝治療.但由于電流傳導(dǎo)范圍不能控制而傷及周圍其他神經(jīng),出現(xiàn)包括失明,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,飲食嗆咳,聽力障礙,甚至死亡等.1965年Sweet發(fā)明了差動(dòng)射頻加熱裝置,將此法改進(jìn)為射頻療法,從60℃開始加熱至85℃,持續(xù)3-5分鐘,病人痛如受刑,且?guī)Ы^緣層及電加熱裝置穿刺針粗如筷子,盲目穿刺不易準(zhǔn)確穿刺神經(jīng)節(jié),但當(dāng)穿刺部位不準(zhǔn)確時(shí),易傷及附近顱神經(jīng)及血管,可出現(xiàn)顱內(nèi)出血,腦神經(jīng)損傷,觸覺(jué)減退,角膜反應(yīng)遲鈍等迸發(fā)癥,操作時(shí)間長(zhǎng),創(chuàng)傷大,病人痛苦,復(fù)發(fā)率高,不是最佳療法,現(xiàn)已被三叉神經(jīng)半月節(jié)立體定位阻滯療法取代.3,手術(shù)療法目前治療三叉神經(jīng)痛常用的開顱手術(shù)有：經(jīng)顱中窩三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù),三叉神經(jīng)脊束切斷術(shù),三叉神經(jīng)根解壓術(shù)和顱后窩三叉神經(jīng)根微血管解壓術(shù).（1）三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)：1932年Frazier首次開展經(jīng)顱中凹（耳后部開顱）三叉神經(jīng)根切斷術(shù),但有嚴(yán)重的合并癥和一定的死亡率,且復(fù)發(fā)率高,復(fù)發(fā)后給重新治療帶來(lái)困難.（2）三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)：Jannetta(1967)首先介紹顯微外科三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)（microvas-culardecompression,MVD）,將患者麻醉后用顱骨鉆緊靠乙狀竇后緣鉆開一直徑大約為2cm大的骨窗（將骨屑收集備用）.將小腦向后上方牽開,將腦壓板由此放入達(dá)三叉神經(jīng)根部,自神經(jīng)出腦橋處向遠(yuǎn)端探查血管壓迫及其他病灶情況,在神經(jīng)與血管之間夾放一塊自體小肌片,將受血管壓迫的神經(jīng)包繞起來(lái)與血管隔開,此時(shí)囑患者自己用手撞擊扳機(jī)點(diǎn)及做平時(shí)易誘發(fā)疼痛動(dòng)作,若無(wú)疼痛則達(dá)到減壓目的,逐層縫合關(guān)閉切口.神經(jīng)外科醫(yī)師們手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)近50%病人的三叉神經(jīng)節(jié)有明顯的血管壓迫,1～2%病人有小的腫瘤或形態(tài)異常的骨質(zhì)壓迫；另有48%的無(wú)明顯壓迫可能與皰疹病毒長(zhǎng)期潛伏有關(guān),顯微外科微血管減壓術(shù)無(wú)效,治愈率約50%,關(guān)于其療效以后的隨訪研究表明,5年復(fù)發(fā)率為50%,總死亡率約為0.5%,永久性顱神經(jīng)損害為5%～10%,其他并發(fā)癥為10%,由于其治愈率低,復(fù)發(fā)率高,近年臨床應(yīng)用已明顯減少.4,神經(jīng)分支注射阿霉素法該方法為第四軍醫(yī)大學(xué)神經(jīng)科開創(chuàng)的療法,根據(jù)抗腫瘤化療藥物“阿霉素”可以殺死癌細(xì)胞的原理,應(yīng)用于三叉神經(jīng)痛病人,在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)注射阿霉素,使神經(jīng)細(xì)胞壞死阻滯神經(jīng)傳導(dǎo).該方法殺死被注射藥物的神經(jīng)細(xì)胞,但必須解剖暴露神經(jīng)后在神經(jīng)分支內(nèi)注射藥物,否則易造成正常組織細(xì)胞壞死,并留有較大疤痕.臨床上有較大局限性,因疤痕大不適合年輕女性和三支都痛的病人；神經(jīng)出顱逐級(jí)分支,到達(dá)面部時(shí)已很細(xì)小,尤其是I,II支,1厘米解剖口不可能發(fā)現(xiàn)所有細(xì)小分支均給予注射藥物,可能使引起疼痛的神經(jīng)細(xì)胞被漏掉,治療不徹底.5,伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛伽瑪?shù)舵?zhèn)痛的原理就是將伽瑪射線聚焦于預(yù)選的與疼痛有關(guān)的腦部神經(jīng)核團(tuán)或痛覺(jué)傳導(dǎo)通路上,一次大劑量照射毀損痛覺(jué)的傳導(dǎo)通路,阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)而達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果,應(yīng)用伽瑪?shù)吨委煈?yīng)先通過(guò)影像學(xué)定位,計(jì)算出三叉神經(jīng)根的三維坐標(biāo),再將聚焦的伽瑪射線會(huì)聚在靶點(diǎn),可阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo).治療過(guò)程簡(jiǎn)單,患者痛苦小,易于接受.但一次治療費(fèi)用昂貴,約在2萬(wàn)元左右.伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛的成功率在60%左右,且有復(fù)發(fā)可能.

頭痛寧強(qiáng)效貼效果不錯(cuò),建議您可以試試,當(dāng)然具體的要到正規(guī)醫(yī)院檢查一下,以免延誤治療最佳時(shí)機(jī).