診所用藥會致格林巴利綜合癥或類似癥狀嗎
左右我有一個朋友,由于母親病故,在奔喪幾日后患上紅眼病,于2010年9月19日在家附近一家診所治療2天,處方如下:1)5%GS250ml硫酸慶大霉素32萬IV利巴韋林0.8g2)左氧氟沙星0.2g100mlIV3)0.9%NS250ml林可霉素1.8gIV地塞米松5mg外用利福平滴眼液。用藥后患者感覺頭暈,腿軟。到當(dāng)時治療的診所詢問醫(yī)生,醫(yī)生的解釋為可能是由于林可霉素的副作用引起的肌無力。但在家休息幾日后不見好轉(zhuǎn)。于27日在診所醫(yī)生用另一處方治療,處方如下:1)5%GS250ml葡萄糖酸鈣3gIV但治療效果不佳,又于28日改用加蘭他敏2.5mg肌肉注射,于29日加蘭他敏2.5mg早晚各一次,效果還是不佳,仍是腿軟,乏力。于30日到市人民醫(yī)院做電解質(zhì)檢測,結(jié)果正常。后又于2010年10月1日在市中醫(yī)院住院。以上為事件的全過程,患者家屬認為患者的臨床表現(xiàn)是在診所治療時用藥后引起的。我想請問,診所的處方的藥品是否會引起格林巴利綜合癥呢?是否會引發(fā)其他與臨床表現(xiàn)相似的疾???或者是其他什么原因能引起上述的癥狀。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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診所所用藥物一般不會直接導(dǎo)致格林巴利綜合癥,但可能因個體差異引發(fā)一些不良反應(yīng),如頭暈、乏力等。可能的因素包括藥物副作用、原有疾病進展、感染、自身免疫問題、營養(yǎng)缺乏等。 1.藥物副作用:部分藥物可能存在一些不良反應(yīng),如林可霉素可能引起肌肉無力,但通常停藥后會逐漸恢復(fù)。 2.原有疾病進展:紅眼病本身可能引發(fā)一些全身性癥狀,在治療過程中病情可能會有所變化。 3.感染:患者在奔喪期間可能接觸到病原體,導(dǎo)致感染,引發(fā)身體不適。 4.自身免疫問題:個體自身免疫系統(tǒng)異常,可能在某些誘因下出現(xiàn)癥狀。 5.營養(yǎng)缺乏:奔喪期間的勞累和飲食不規(guī)律,可能導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏,影響身體機能。 綜上所述,患者出現(xiàn)腿軟、乏力的癥狀可能是多種因素共同作用的結(jié)果。需要綜合考慮患者的具體情況進行詳細的檢查和診斷,以明確病因。建議患者在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受進一步的檢查和治療。
2025-01-07 20:07
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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應(yīng)該是后遺癥.這個病可以復(fù)發(fā)的.應(yīng)該是復(fù)查一下.
2015-11-24 05:44
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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格林-巴利綜合征,又稱急性感染性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ˋIDP),是神經(jīng)系統(tǒng)由體液和細胞共同介導(dǎo)的單相性自身免疫性疾病。神經(jīng)系統(tǒng)的病變范圍廣泛而彌散,主要侵犯脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)和顱神經(jīng),有時也累及脊膜、脊髓及腦部。臨床表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓,腱反射消失,面癱和周圍性感覺障礙。腦脊液常有蛋白增高而細胞數(shù)正常。病情嚴重者出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹,危及病人生命。以雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹為主要臨床表現(xiàn)而無四肢癥狀的GBS較罕見。齊藤等將觀察的7例雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹分為3組,一組為僅有雙側(cè)面神經(jīng)麻痹伴有腦脊液蛋白-細胞分離2例,一組雙側(cè)面神經(jīng)麻痹伴有四肢末梢神經(jīng)輕度受損腦脊液蛋白-細胞分離4例,一組雙側(cè)面神經(jīng)麻痹可能與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)1例。前二組被認為是格林-巴利綜合征的一個類型─特發(fā)性多發(fā)性腦神經(jīng)炎。元村等總結(jié)有以下特征: ⑴原因不明,可先有上呼吸道感染史?! 、萍毙园l(fā)病?! 、侵饕须p側(cè)運動性腦神經(jīng)同時受累?! 、葻o四肢末梢神經(jīng)功能障礙,如果有也屬一過性,癥狀輕微?! 、深A(yù)后良好?! 、食S心X脊液蛋白-細胞分離,被認為是GBS的一個類型?! ∧壳罢J為,本病是一個綜合征,而非一獨立疾病。本病應(yīng)與特發(fā)性雙側(cè)面神經(jīng)麻痹、無菌性腦膜炎和輕度葡萄膜炎等易引起雙側(cè)面神經(jīng)麻痹的疾病相鑒別。癌性腦膜炎、白血病、外傷、惡性腫瘤、糖尿病、先天性疾病、顱底蛛網(wǎng)膜粘連等均可引起雙側(cè)面神經(jīng)麻痹。因此,臨床上對發(fā)生雙側(cè)面神經(jīng)麻痹的患者應(yīng)做如下常規(guī)檢查:血常規(guī)、血糖、尿糖、腦脊液常規(guī)、細胞學(xué)檢查及頭CT掃描?! ≈委熤饕眉に?、能量合劑和維生素B族,預(yù)后較好。個別病例可遺有單側(cè)或雙側(cè)面神經(jīng)輕癱。 1.綜合治療與護理保持呼吸道通暢,防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵。吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力,排痰不暢,必要時氣管切開,呼吸機輔助呼吸;加強護理,多翻身,以防褥瘡;面癱者需保護角膜,防止?jié)?。因本病可合并心肌炎,?yīng)密切觀察心臟情況,補液量不易過大?! ?.激素應(yīng)用有爭議,可早期短時應(yīng)用,療程不宜過長,一般在1個月左右,急性嚴重病例可短期沖擊治療,氫化考的松5-10mg/kg.d或地塞米松0.3~0.5mg/kg.d。 3.大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用,400mg/kg.d,共5天。應(yīng)盡早用,但價格較昂貴。 4.血漿交換治療是近年來開展的新治療,初步認為有效,但需專用設(shè)備,且價格昂貴?! ?.適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如輔酶A、ATP、細胞色素C等代謝性藥物,亦可同時應(yīng)用維生素B12。彌可保等。
2015-11-24 03:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,孕期用藥對胎兒有一定的影響,但是不用藥則對胎兒的負面影響更大。所以建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量,使用最低有效劑量進行治療
2015-11-23 23:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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格林巴利綜合癥是指一種急性疾病,以神經(jīng)根,外周神經(jīng)損害為主,伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征.本綜合癥又名急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎.病因與發(fā)病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發(fā)性過敏反應(yīng)性免疫疾病,其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘.西醫(yī)學(xué)治療本病強調(diào)病因治療,以及脫水治療,營養(yǎng)神經(jīng)等對癥處理.在急性進展期,病人免疫功能亢進,又無合并感染或其它禁忌癥時,可應(yīng)用激素.若已出現(xiàn)呼吸肌麻痹而輔助呼吸和免疫功能低下,且已合并呼吸道感染者,以不用為宜.血漿替換療法,有人認為有一定療效,特別對于年輕患者,早期應(yīng)用效好.對細胞免疫功能低下者,可用轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,可能有裨益.亦可給干擾素5毫克,肌注,日1次.非急性期可給B族維生素,加蘭他敏5-10毫克,肌注,日1次;地巴唑10毫克,口服,日3次.醫(yī)學(xué)認為本病屬于“痿證”范疇.其病因多由于暑濕,濕熱;病機乃濕熱侵淫經(jīng)脈,筋脈弛緩,日久傷及肝腎脾三臟,致使精血虧損,肌肉筋骨失常,其治療多以清熱利濕,潤燥舒筋,活血通絡(luò),益氣健脾,滋補肝腎,布精起痿的等方法.
2015-11-23 22:25
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