孕婦甲減用半顆優(yōu)甲樂后指標(biāo)超標(biāo)，如何處理？
孕婦甲減一直用優(yōu)甲樂半顆，復(fù)查t3t4檢？孕婦甲減一直用優(yōu)甲樂半顆，復(fù)查t3t4檢查都超標(biāo)，需要加重藥量嗎？總t3—4.64參考范圍1.06-3.31總t4—179.8參考范圍66.9-163.4其他都正常。無需要加大藥量嗎
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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孕婦甲減服用優(yōu)甲樂半顆后出現(xiàn)總 T3、總 T4 超標(biāo)，是否需要調(diào)整藥量要綜合多方面因素考慮，包括當(dāng)前的孕周、癥狀表現(xiàn)、甲狀腺自身抗體水平、既往病史以及近期的生活和飲食情況等。 1. 孕周：不同孕周甲狀腺激素的需求有所不同。孕早期胎兒甲狀腺尚未發(fā)育完全，母體甲狀腺激素需求較高；孕中晚期胎兒自身甲狀腺功能逐漸完善，母體需求相對減少。 2. 癥狀表現(xiàn)：如果孕婦仍有甲減的相關(guān)癥狀，如乏力、畏寒、水腫等，可能需要調(diào)整藥量；若癥狀明顯改善或消失，則需謹(jǐn)慎調(diào)整。 3. 甲狀腺自身抗體水平：若抗體水平較高，可能影響甲狀腺功能，進(jìn)而影響藥量的調(diào)整。 4. 既往病史：若孕婦既往有甲狀腺疾病史或其他自身免疫性疾病，也會影響藥量決策。 5. 生活和飲食：近期的生活壓力、睡眠質(zhì)量、飲食中碘的攝入量等，都可能對甲狀腺功能產(chǎn)生影響。 總之，對于孕婦這種特殊情況，不能單純依據(jù)總 T3、總 T4 超標(biāo)的結(jié)果就決定是否加大藥量，需要綜合考量上述多種因素，并在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整，以確保孕婦和胎兒的健康。
2025-01-07 21:12
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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T3，T4超標(biāo)有甲亢的危險，不應(yīng)再加大藥量，而應(yīng)減少藥量T3，T4超標(biāo)有甲亢的危險，不應(yīng)再加大藥量，而應(yīng)減少藥量
2015-11-24 18:41
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，甲狀腺功能減低，需要檢查服用優(yōu)甲樂進(jìn)行補充替代治療，避免對胎兒生長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響。對于優(yōu)甲樂服用劑量和時間，需要看2個因素，甲狀腺減低的原因，是既往甲狀腺功能亢進(jìn)進(jìn)行治療后的甲減，還是手術(shù)引起甲減還是自身免疫性甲狀腺炎，以及看甲狀腺激素調(diào)節(jié)優(yōu)甲樂服用劑量，注意是看游離的ft3ft4以及促甲狀腺激素tsh的，詳細(xì)說明這些指標(biāo)的變化情況
2015-11-24 16:58
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