高血壓服藥兩星期無好轉，如何處理？
高血壓，100-150左右。醫(yī)院檢查情況：心電圖檢查：竇性心律，左室高電壓，心率每分60次；心臟彩超：左室舒張功能減低；總膽固醇5.25，參考值2.8-5.18；無糖尿病。超重30公斤。有肝囊腫、左腎鈣乳囊腫，尿隱血2+。其他指標正?！，F(xiàn)早服一粒氯沙坦鉀一片50mg；晚服一粒辛伐他汀片一片20mg。服用二星期無明顯好轉，請教，還是改用其他藥？
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高血壓患者服藥兩星期效果不佳，可能與多種因素有關，如藥物不適應、生活方式未改善、病情復雜、存在其他疾病影響、未按時按量服藥等。 1. 藥物不適應：個體對藥物的反應存在差異。氯沙坦鉀和辛伐他汀可能對該患者作用不明顯，可考慮在醫(yī)生指導下更換為硝苯地平緩釋片、貝那普利、氨氯地平等藥物，但需遵醫(yī)囑。 2. 生活方式未改善：超重會加重高血壓?；颊邞刂骑嬍?，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量，減輕體重。同時，減少鈉鹽攝入，戒煙限酒，避免熬夜，保持良好心態(tài)。 3. 病情復雜：左室舒張功能減低、左室高電壓等可能影響血壓控制。需要綜合評估心臟情況，制定更完善的治療方案。 4. 存在其他疾病影響：肝囊腫、左腎鈣乳囊腫、尿隱血 2+等可能間接影響血壓。要進一步檢查明確這些疾病與高血壓的關系，并進行相應治療。 5. 未按時按量服藥：患者應嚴格按照醫(yī)囑服藥，避免漏服或自行增減藥量。 總之，高血壓的治療是一個綜合的過程?；颊邞皶r復診，與醫(yī)生充分溝通，調整治療方案，同時改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-01-07 19:10
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果患者的血壓是沒有什么改變的話是可以改用降壓藥物的，血脂下降的比較慢，可以繼續(xù)服用辛伐他汀提問者對于答案的評價：
2015-11-24 18:51
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