頸肩臂疼痛被診頸椎病,疑惑是否有誤
天前開始,像落枕,頸后右、右肩胛骨動則痛不動不痛,二、三天后,用二、三天的時間由右肩胛骨逐漸發(fā)展到右上臂(后部為主,肱三頭肌位置),再發(fā)展到右肘關(guān)節(jié)(外側(cè)為主,網(wǎng)球肘的位置)為止,沒有再向手發(fā)展,感覺是持續(xù)的酸痛麻,睡覺時癥狀消失。所以去醫(yī)院做了檢查,拍了x光片被醫(yī)師診斷為頸椎病,因為像神經(jīng)根型頸椎病但又看不清壓迫神經(jīng)根的情況,所以還預(yù)約了核磁共振幫助確診。這幾天頸部疼痛基本消失,只是肩胛到肘關(guān)節(jié)還在酸痛,所以我在活動頸部的時候能清楚的感覺到后面有一個痛點,但這個痛點在大椎的下面只是比較接近大椎,如果我感覺正確的話,那我得的就不是頸椎病了對嗎,我也不應(yīng)再作頸椎的核磁共振了對嗎,那胸椎問題會不會有像神經(jīng)根型頸椎病的癥狀哪?謝謝謝!
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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頸肩臂出現(xiàn)疼痛,被診斷為頸椎病,但患者對診斷存疑。這涉及頸椎、胸椎的結(jié)構(gòu)與神經(jīng)分布,以及可能的疾病診斷與治療等。 1.頸椎結(jié)構(gòu)與神經(jīng):頸椎由多個椎體和椎間盤組成,其間有神經(jīng)通過。當頸椎病變,如椎間盤突出、骨質(zhì)增生等,可能壓迫神經(jīng)根,引起上肢的疼痛、麻木等癥狀。 2.胸椎結(jié)構(gòu)與疾?。盒刈狄灿猩窠?jīng)分布,但胸椎問題導致類似神經(jīng)根型頸椎病癥狀相對少見。胸椎病變?nèi)缧刈底甸g盤突出、胸椎骨折等,可能引起胸背部疼痛,但較少放射至上肢。 3.診斷方法:X 光片能初步觀察頸椎形態(tài),但對于神經(jīng)根受壓情況顯示不清晰。核磁共振能更清晰地顯示軟組織和神經(jīng)受壓情況,有助于明確診斷。 4.癥狀分析:患者頸部疼痛減輕,但肩胛到肘關(guān)節(jié)仍酸痛,不能僅憑此就否定頸椎病的診斷。 5.治療建議:在明確診斷前,可適當休息,避免長時間低頭和劇烈運動。如確診為頸椎病,治療方法包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬等)、手術(shù)治療等。 總之,對于目前的情況,進行核磁共振檢查有助于明確診斷,以便制定更精準的治療方案。
2025-01-08 09:41
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