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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    口齒不清、手顫抖且伴有貧血的情況較為復(fù)雜,涉及多種可能的病因,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病等。能否治愈及生育取決于具體病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性等。 1.病因分析:常見病因包括帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、缺鐵性貧血等。帕金森病是由于多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致;甲亢是甲狀腺激素分泌過多;缺鐵性貧血多因鐵攝入不足或丟失過多。 2.診斷方法:需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、甲狀腺功能檢測(cè)、血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查來(lái)明確診斷。 3.治療方法:帕金森病可用多巴絲肼片、普拉克索等;甲亢可用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶;缺鐵性貧血可用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵。治療均需遵醫(yī)囑。 4.治愈可能:早期診斷和規(guī)范治療,部分疾病如缺鐵性貧血可治愈;帕金森病等慢性病雖難以根治,但可有效控制癥狀。 5.生育影響:病情穩(wěn)定且控制良好時(shí),一般不影響生育,但孕期需密切監(jiān)測(cè)。 總之,出現(xiàn)口齒不清、手顫抖和貧血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,積極治療,多數(shù)情況下可改善癥狀,部分疾病有治愈可能,對(duì)生育的影響也需根據(jù)具體情況評(píng)估。

    2025-01-08 11:51
  • 回答4

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    伍光輝 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    失血是貧血最常見的原因,失血后機(jī)體會(huì)迅速調(diào)動(dòng)血管外組織中的液體到血管中以維持血管充盈,這樣,血液被稀釋,紅細(xì)胞所占的比例就會(huì)減少,最后,紅細(xì)胞產(chǎn)生增加糾正貧血.這種貧血開始時(shí)可能很重,特別是突然失血,貧血發(fā)生很快時(shí),如意外事故,手術(shù),生產(chǎn)或血管破裂.突然大量失血會(huì)引起兩個(gè)問題:一是由于血管中液體減少而產(chǎn)生低血壓;二是紅細(xì)胞減少導(dǎo)致機(jī)體氧供應(yīng)減少.其中任何一種都可以引起心衰,中風(fēng)或死亡.比突然出血更常見的是身體許多部位的慢性失血,比較明顯的有鼻衄和痔瘡出血,其他如胃及小腸潰瘍,大腸息肉或腫瘤,特別是結(jié)腸癌的慢性出血是不太明顯的--因?yàn)槌鲅枯^少大便不會(huì)變成紅色,這種出血稱為隱血.其他失血的原因包括腎或膀胱腫瘤引起的血尿以及月經(jīng)過多等.失血性貧血可輕可重,其相應(yīng)癥狀也不同,可以無(wú)癥狀,或有輕微頭昏,眩暈,口渴,出汗,脈搏細(xì)速或呼吸加快,當(dāng)病人坐起或站立時(shí)常感到眩暈(體位性低血壓).貧血也可引起嚴(yán)重疲乏,呼吸困難,胸痛,情況嚴(yán)重時(shí),可以發(fā)生死亡.癥狀的輕重取決于失血發(fā)生的速度,失血很快時(shí),如發(fā)生在幾小時(shí)或更短的時(shí)間內(nèi),失去全身血量的1/3就會(huì)致命;失血速度慢時(shí),如幾天,幾周或更長(zhǎng)時(shí)間,失去全身血量的2/3可能也只引起乏力和虛弱,甚至沒有癥狀.

    2015-11-25 01:29
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epatolenticulardegeneration,HLD)又稱威爾遜氏病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病.由Wilson首先報(bào)道和描述,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病.臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的椎體外系癥狀,肝硬化,精神癥狀,腎功能損害及角膜色素環(huán)K-F環(huán).本病可以治療,但無(wú)法根治  目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:  一,低銅高蛋白飲食.避免食用含銅量高的食物如甲殼類,堅(jiān)果類,豆類,巧克力,獼猴桃,庫(kù)爾勒香梨,動(dòng)物肝臟,血液等.禁用龜板,鱉甲,珍珠,牡蠣,僵蠶,地龍等高銅藥物.  二,使用藥劑驅(qū)銅: ?。ㄒ唬〥-青霉胺.應(yīng)長(zhǎng)期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時(shí)口服. ?。ǘ┤一陌?對(duì)青霉胺有不良反應(yīng)時(shí)可改服本藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致鐵缺乏.  (三)二巰基丙醇. ?。ㄋ模┝蛩徜\.毒性較低,可長(zhǎng)期服用.餐前半小時(shí)服200mg,3/d,與D青霉胺合用時(shí),兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合.  三,對(duì)癥治療: ?。ㄒ唬┍8沃委?多種維生素,能量合劑等. ?。ǘ┽槍?duì)錐體外系癥狀,可選用安坦或東茛菪堿. ?。ㄈ┤缬腥苎l(fā)作時(shí),可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法.  四,手術(shù)治療  肝移植,雖不能徹底治療此病.因?yàn)楸静〔皇歉闻K本身出問題,而是染色體,是一種基因病.  但是肝功能嚴(yán)重喪失或肝硬化嚴(yán)重可以考慮肝移植延長(zhǎng)其生命.  除了目前還在研究中的基因療法,沒有可以徹底治療此病的療法. 肝臟移植可以說是最有效的根治方法,因?yàn)榻^大部分的基因缺陷所導(dǎo)致的蛋白質(zhì)缺乏都是在肝臟內(nèi)發(fā)生,所以移植肝臟通??梢灾斡习Y.威氏癥患者需要接受長(zhǎng)期的治療,若不接受任何治療的話死亡率可以高達(dá)99.96%.如果你還有疑問,請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問必答祝你健康!

    2015-11-24 23:39
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    肝豆?fàn)詈俗冃裕╤epatolenticulardegeneration,HLD)又稱威爾遜氏病,常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病.由Wilson首先報(bào)道和描述,是一種遺傳性銅代謝障礙所致的肝硬化和以基底節(jié)為主的腦部變性疾病.臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的椎體外系癥狀,肝硬化,精神癥狀,腎功能損害及角膜色素環(huán)K-F環(huán).本病可以治療,但無(wú)法根治  目前大多數(shù)醫(yī)院最常用的治療方法有以下幾種:  一,低銅高蛋白飲食.避免食用含銅量高的食物如甲殼類,堅(jiān)果類,豆類,巧克力,獼猴桃,庫(kù)爾勒香梨,動(dòng)物肝臟,血液等.禁用龜板,鱉甲,珍珠,牡蠣,僵蠶,地龍等高銅藥物.  二,使用藥劑驅(qū)銅: ?。ㄒ唬〥-青霉胺.應(yīng)長(zhǎng)期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時(shí)口服. ?。ǘ┤一陌?對(duì)青霉胺有不良反應(yīng)時(shí)可改服本藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致鐵缺乏.  (三)二巰基丙醇. ?。ㄋ模┝蛩徜\.毒性較低,可長(zhǎng)期服用.餐前半小時(shí)服200mg,3/d,與D青霉胺合用時(shí),兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合.  三,對(duì)癥治療: ?。ㄒ唬┍8沃委?多種維生素,能量合劑等. ?。ǘ┽槍?duì)錐體外系癥狀,可選用安坦或東茛菪堿. ?。ㄈ┤缬腥苎l(fā)作時(shí),可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法.  四,手術(shù)治療  肝移植,雖不能徹底治療此病.因?yàn)楸静〔皇歉闻K本身出問題,而是染色體,是一種基因病.  但是肝功能嚴(yán)重喪失或肝硬化嚴(yán)重可以考慮肝移植延長(zhǎng)其生命.  除了目前還在研究中的基因療法,沒有可以徹底治療此病的療法.  況且患者如果進(jìn)行了肝移植,就無(wú)法進(jìn)行驅(qū)銅療法了.因此有些早中期患者進(jìn)行肝移植,生命往往要比其他早中期非手術(shù)治療的短,并且要服用大量的排異藥.  因此,除非肝功能喪失衰竭,嚴(yán)重硬化,不推崇肝移植!

    2015-11-24 17:42
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病,是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病,由于銅在體內(nèi)過度蓄積,損害肝,腦等器官而致病.肝豆?fàn)詈俗冃詾槁赃M(jìn)行性疾病.如果得不到規(guī)律的治療,通常于發(fā)病后數(shù)年死亡,死亡原因多為合并感染,肝功能衰竭,極少數(shù)病人死亡于食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致上消化道大出血.倘若堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律治療.不少患者獲得正常生活30年以上,尤其對(duì)亞臨床型或早期患者,長(zhǎng)期緩解率更高.最好不要生育,因?yàn)槭沁z傳病.一,低銅高蛋白飲食.避免食用含銅量高的食物如甲殼魚類,堅(jiān)果類,巧克力,瘦肉,豬肝,羊肉等.禁用黽板,鱉甲,珍珠,牧蠣,僵蠶,地龍等高銅藥物.二,使用劑驅(qū)鋇:(一)D-青霉胺.應(yīng)長(zhǎng)期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時(shí)口服.(二)三乙基四胺.對(duì)青霉胺有不良反應(yīng)時(shí)可改服本藥,長(zhǎng)期應(yīng)用可致鐵缺乏.(三)二巰基丙醇.(四)硫酸鋅.毒性較低,可長(zhǎng)期服用.餐前半小時(shí)服200mg,3/d,與D青霉胺合用時(shí),兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合.二,對(duì)癥治療:(一)保肝治療.多種維生素,能量合劑等.(二)針對(duì)錐體外系癥狀,可選用安坦或東莨菪堿.(三)如有溶血發(fā)作時(shí),可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法.

    2015-11-24 16:13
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝豆?fàn)詈俗冃?   肝豆?fàn)詈俗冃?HLD)由Wilson(19l2)首報(bào),是一種遺傳性銅代謝障礙,以豆?fàn)詈恕⒏巍⒛I和角膜銅沉積表現(xiàn)的各種 異常為特征。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的錐體外系癥狀、肝硬化、精神癥狀、腎功能損害及角膜色素環(huán)(Kayser-Fleischer ring,K-F環(huán))。發(fā)病率各國(guó)報(bào)道不一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,約為15~30/100萬(wàn)。基因頻率約0.003~0.007,雜合子頻率稍大于0. 01。本病在我國(guó)尚無(wú)流行病學(xué)的大宗資料報(bào)告,根據(jù)廣州中山一院神經(jīng)科1981~1991年神經(jīng)遺傳??崎T診957例初診病例分析,WD共97例,占10.14%,居全部單基因遺傳病的第2位,可見本病在我國(guó)并不少見。 查看全文»

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