59 歲男性肢體異常，檢查腰肌勞損，求因及對(duì)策
我的爸爸59歲右腿比左腿短點(diǎn)并且雙腿使不上勁胳膊也伸不直手指都是彎的還有手腳指甲都很厚麻煩醫(yī)生給解答檢查過(guò)說(shuō)是腰肌勞損別的什么都沒(méi)有檢查出來(lái)
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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59 歲男性出現(xiàn)右腿比左腿短、雙腿無(wú)力、胳膊伸不直、手指彎曲、手腳指甲厚的癥狀，檢查有腰肌勞損，但可能還有其他原因，如骨骼關(guān)節(jié)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、風(fēng)濕免疫疾病等。 1.骨骼關(guān)節(jié)疾病：如髖關(guān)節(jié)病變、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等，可導(dǎo)致肢體長(zhǎng)度不一和活動(dòng)受限。通過(guò) X 線(xiàn)、CT 等檢查明確，治療可能包括物理治療、藥物治療（如塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖、雙氯芬酸鈉），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2.神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題：如腦梗死、周?chē)窠?jīng)炎，影響神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉控制。需進(jìn)行頭顱 CT、神經(jīng)電生理檢查。治療常使用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練。 3.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏維生素 D、鈣等，影響骨骼肌肉健康?？蓹z測(cè)血清鈣、維生素 D 水平。補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）、維生素 D 制劑。 4.內(nèi)分泌失調(diào)：如甲狀腺功能減退，影響代謝和肌肉功能。通過(guò)檢測(cè)甲狀腺功能確診。治療使用左甲狀腺素鈉片。 5.風(fēng)濕免疫疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)障礙。檢查風(fēng)濕因子、血沉等。藥物治療有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶等。 出現(xiàn)多種肢體異常癥狀，僅診斷腰肌勞損可能不夠全面，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意均衡飲食、適當(dāng)鍛煉。
2025-01-08 09:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
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這個(gè)情況是要注意進(jìn)行脊椎的檢查來(lái)看，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的檢查和磁共振的檢查來(lái)鑒別診斷和治療
2015-11-24 23:01
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