47 歲女性耳根部及下頜后部刺痛，是舌咽神經(jīng)痛嗎？
耳根部及下頷后部針刺痛，是否屬于舌咽神經(jīng)，能否手術(shù)，患者女，47歲，此次病情:莖突螺旋CT掃描+三維重建，發(fā)現(xiàn)先天性右側(cè)莖突長，導(dǎo)致耳根部及下頷后部針刺般劇痛，每次發(fā)作一小時(shí)左右，是否屬于舌咽神經(jīng)痛，吃藥能否緩解？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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47 歲女性因先天性右側(cè)莖突長，出現(xiàn)耳根部及下頜后部針刺樣劇痛，每次發(fā)作約一小時(shí)。這種情況可能是舌咽神經(jīng)痛，也可能是其他原因引起。需綜合考慮多種因素，如疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、相關(guān)檢查等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 疼痛特點(diǎn)：舌咽神經(jīng)痛通常為單側(cè)的短暫、劇烈、電擊樣疼痛，可因吞咽、說話等動(dòng)作誘發(fā)。若疼痛與此相符，舌咽神經(jīng)痛的可能性較大。 2. 伴隨癥狀：觀察是否伴有耳部、咽部的其他不適，如耳鳴、聽力下降、咽部異物感等，有助于判斷病因。 3. 相關(guān)檢查：除了莖突螺旋 CT 掃描，還可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查、頭顱磁共振成像等，以明確神經(jīng)是否受壓或存在其他病變。 4. 藥物治療：常用藥物有卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等，能緩解神經(jīng)痛癥狀，但需遵醫(yī)囑使用。 5. 手術(shù)治療：若藥物治療效果不佳或疼痛嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)，如微血管減壓術(shù)等。 總之，對于該患者的情況，需要綜合評估以明確診斷，并根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。
2025-01-08 01:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，病人因?yàn)槎考跋骂h后部針刺痛，通過檢查后是因?yàn)橄忍煨杂覀?cè)莖突長而引起的，那這時(shí)看這個(gè)病情通過藥物保守治療怕是效果不好的因?yàn)樗幬锉Ｊ刂委?，不能解決壓迫的癥狀，那建議還是手術(shù)的好，手術(shù)后壓迫癥狀緩解了，那疼痛的癥狀也就會(huì)消失的。醫(yī)生詢問：
2015-11-24 18:03
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